最近，有患者問，謝醫生，吃中藥，能不能調理成易瘦體質？

聽到這個問題，一下子把我的思路打開了。聯想到我最近讀到的一篇關於腸道微生態與肥胖關係的文獻，裡面介紹了一個很有趣的實驗：科學家找到一對雙胞胎兄弟，由於各種原因，一個胖，一個瘦，然後科學家們把他們二個人腸道中的細菌分別提取了出來，分別植入數只無菌的小鼠腸道內（這種小鼠的腸道里面是沒有細菌的），然後呢，分組觀察，給予同樣量的飼料，同樣的運動量（運動量是可以控制的呦），同樣的飲水，然後經過一段時間後觀察，結果怎樣？被植入胖的人來源的細菌的小鼠們，居然發生了肥胖，而被植入瘦的人來源的細菌的小鼠們，依舊苗條。

想瘦？你的腸道健康麼？

看官麼，震驚麼？您看出了什麼門道麼？什麼叫“易瘦體質”？這個問題其實問的非常好，“易瘦體質”就是在同樣飲食、同樣運動量等情況下，不易發生肥胖的“體質”。這是大家非常關心的問題，為什麼我透過節食，就是瘦不下來呢？大家透過上面的科學實驗，想一想，“易瘦體質”一定程度上，是不是取決於腸道微生態呢？

這項研究的一個驚人之處在於，研究過程中發現，這對雙胞胎中，相比體型正常者來說，肥胖者腸道內細菌種類的豐富性和多樣性較低。多樣性降低，這就是肥胖問題的原因所在。

腸道細菌在分解我們吃下的食 物，以我們的營養為生，在這個過程中，細菌本身也會產生各種化學物質和其他物質，它們很大程度上 影響了人體。多形桿菌就是其中擔 任重要角色的一種微生物，它分泌 的短鏈脂肪酸可以防止肥胖。

腸道微生態與人類健康關係很重要。

肥胖是由於脂肪細胞攝取了血 液中過多的脂肪，細胞體積變大， 長此以往，體重就會增加。而多形桿狀菌分泌的短鏈脂肪酸可以被腸道吸收，進入血液，透過血流遍佈 全身血管，被送到人體的每個角 落。短煉脂肪酸不僅可以透過抑制脂肪細胞吸收脂肪，減少多餘的脂 肪堆積，避免肥胖。還可以作用於肌肉細胞等，透過燃燒脂肪，增加脂肪的消耗。腸道細菌參與了全身的能量管理。

怎樣才能增加多形桿菌的數量 呢，關鍵還是食物纖維。食物纖維實際上是腸內細菌的食物。隨著食品精加工的發展，我們攝入的食物纖維越來越少了。如此一來，腸內細菌的食物減少，腸內細菌的數量 無法增加，它們的作用就會減弱。 生活中有很多食物富含天然的食物 纖維，比如說牛蒡，洋蔥、蘆筍等這些蔬菜，還有豆類，比如大豆， 所以一定要增加這些食物的攝入。

另外呢，謝醫生參考大量文獻研究結果，特別推薦發酵大豆食品，例如納豆、味噌、豆豉等，當然，還有酸奶、乳酪等奶製品，不僅可以給我們提供優質蛋白質，而且還為我們提供益生菌。

那麼，中藥呢？據研究，許多具有健脾和胃、調節肝脾類的中藥，具有益生元的作用，那麼，什麼是益生元呢？益生元也就是益生菌的食物。沒有益生元，腸道內的有益菌，早晚會被餓死的。所以，透過改善腸道菌群的多樣性，加上服用具有健脾和胃、調節肝脾類的中藥，在一定程度上，是可以調理成“易瘦體質”的。“易瘦體質”的核心，是“多形桿菌”和它分泌的產物：短鏈脂肪酸。

某些中藥，具有益生元的作用。

看官們，當你體重降不下來的時候，是要考慮一下你的腸道微生態了！

參考文獻： 魯嚮明 大話“腸道菌群”（一）心血管病防治知識科普版2018-09-01

謝勇：大同大學醫學院腫瘤學副教授

大同大學附屬醫院中醫科副主任醫師