導語:膠質母細胞瘤,也稱為多形性膠質母細胞瘤(GBM),是星形細胞腫瘤中最惡性的膠質瘤,屬於WHO WHO IV級。 GBM可以是主要的或輔助的。他們中的大多數人找不到明確的原因,這可能與遺傳,外傷,亞硝胺的暴露和其他因素有關。臨床表現主要是顱內高壓症狀和局灶性神經系統症狀。
一、患上這種疾病的病因和症狀是什麼呢?可能很多的患者都不知道,最好多瞭解
(一)症狀總覽
膠質母細胞瘤生長快,病程短。大約一半的患者病程為3到6個月。只有10%的患者病程超過1年。那些病程較長的人可能會從低惡性星形細胞瘤演變而來。患者的主要症狀為顱內高壓和局灶性神經系統症狀,包括頭痛(73%),精神變化(57%),肢體無力(51%),嘔吐(39%),意識障礙(33%)和言語障礙(32%)。神經系統檢查可發現偏癱(70%),顱神經損傷(68%),水腫(60%),偏癱(44%)和偏盲(39%)。
(二)併發症
如果進行手術,可能會發生以下併發症:
1、顱內出血或血腫
它與術中止血的粗細有關。隨著手術技巧的提高,這種併發症很少發生。仔細止血並在閉合顱骨之前反覆清洗可減少或避免術後顱內出血。
2、腦水腫和術後顱內壓高
脫水藥物可用於降低顱內壓,糖皮質激素可減輕腦水腫。對於病變範圍廣泛或惡性程度高的腫瘤,可以儘可能地切除腫瘤和無功能的腦組織以進行內部減壓,同時可以去除骨骼減壓和外部減壓。
3、神經功能喪失
它與手術過程中重要功能區域和重要結構的傷害有關。手術期間應儘可能避免受傷,並在發生後對症處理。
(三)病因總覽
大多數膠質母細胞瘤找不到明確的原因。研究表明,膠質母細胞瘤的發生可能與諸如遺傳,外傷,亞硝胺暴露等因素有關。大多數繼發性膠質母細胞瘤是由間變性星形細胞瘤的進一步惡性轉化引起的,而一小部分是混合型神經膠質瘤的惡性轉化引起的。
二、患病之後,如何才能夠更好地治療和預防呢?下面的幾種方法多瞭解
(一)醫學治療
1、靶向治療
靶向藥物靶向與腫瘤細胞生長相關的特定異常。靶向藥物作用於這些異常導致腫瘤細胞死亡。主要藥物包括貝伐單抗,吉非替尼,厄洛替尼等。
2、顱內壓升高的治療
主要藥物是甘露醇,甘油果糖,利尿劑,皮質類固醇,可治療腦水腫並降低顱內壓。甘露醇會迅速脫水並降低血壓,可以在短時間內重複使用,但是長期使用會損害腎臟功能,甚至導致急性腎衰竭。
3、癲癇發作治療
如果您患有癲癇病,則需要使用抗癲癇藥,該藥可以有效控制癲癇發作,減少癲癇病繼發性腦損傷並改善生活質量。主要藥物是左乙拉西坦,拉莫三嗪和普瑞巴林。請注意,停止使用抗癲癇藥後,需要在2到3個月後緩慢停藥。
(二)手術治療
1、手術治療的目標是在最大範圍內安全切除腫瘤。對於較小的腫瘤,很容易與周圍健康的腦組織分離,並且可以完全清除腫瘤。但是,一些患者的腫瘤會與正常的腦組織一起生長,無法完全清除。因此,手術後需要其他治療(例如放療)以去除手術後殘留的腫瘤細胞。
2、手術治療可減輕顱內高壓症狀,延長生存期,並獲取腫瘤組織進行病理檢查。
3、手術的風險主要包括感染和出血。如果腫瘤靠近視神經,則可能存在視力喪失的風險;如果它位於運動區和語言區附近,可能會導致偏癱和失語。
4、手術切除的程度是長期療效的重要指標。在不影響神經功能的前提下,最大程度地切除腫瘤可以使患者受益。對於手術之後的恢復,希望大家也能夠重視起來。
(三)化學療法
1、放射治療
放射療法使用X射線或質子束等高能射線殺死腫瘤細胞。近幾十年來,放療已成為膠質母細胞瘤術後治療的主要方法。它可以將輻射集中在不規則的腫瘤部位上,並減少對周圍重要結構的損害。
研究發現,與單純手術相比,手術聯合化療可以提高生存率。如果患者的狀況不適合手術,醫生通常會考慮放療聯合化療。放射治療的常見不良反應主要包括疲勞,頭痛和頭皮不適。
2、化學療法
化學療法是使用化學藥品或藥物殺死腫瘤細胞,通常與放射療法結合使用。化學治療藥物包括替莫唑胺,亞硝基脲,順鉑等。最常用的藥物是替莫唑胺。常見的不良反應包括噁心,嘔吐,頭痛,脫髮,發燒和疲勞。
(四)其他治療
由於膠質母細胞瘤會影響控制運動,言語和思維的大腦區域,導致相應的功能障礙,因此需要接受相應的康復治療。建議儘早接受康復治療。手術或其他治療後,生命體徵穩定後即可開始康復治療。主要的治療方法如下:
1、理療
主要的運動療法包括正確的姿勢,關節活動範圍的運動,肌肉力量訓練,耐力訓練,平衡與協調訓練,步態訓練和呼吸訓練。
2、語言治療:包括語音訓練,聽力理解訓練,口頭表達訓練等。這都是能夠對我們的病情有恢復幫助的。
3、吞嚥困難的治療
它主要包括促進吞嚥功能恢復的康復訓練,調整飲食特徵和飲食位置以及與吞嚥康復有關的康復護理和教育。
結語:任何的病症,只要我們能夠及時地發現,並能夠很好地進行治療,都是能夠獲得很好的預防效果的。但是現在很多的患者朋友,總感覺自己沒有什麼大病,從而導致自己的病情加重,這是最有風險的現象了,希望大家能夠重視起來。