魯某，32歲，2020年4月來診。

主訴：新婚一年多，妻子始終未孕。夫妻生活時，很少【射】精，有時無高潮，易腰痠。

納可，眠安，便調，面色少華，舌質淡紅，苔薄黃膩，脈細略軟。

中醫辨證：腎氣不足，痰溼阻滯

治療方法：清熱化溼，益氣補腎。予知柏地黃湯加減，同時作精液常規檢查。

處方：黃柏、知母、丹皮、茯苓、澤瀉、淮牛膝、川續斷、川芎、虎杖、急性子、木通、甘草（劑量因人而異），水煎服。

5月9日二診：藥後無不適，腰痠好轉。

胃納佳，二便正常，無腰痠，舌質淡紅，苔薄白，脈細。

治守上法，上方加白朮。

10月9日三診：性生活已轉正常。

精液常規檢查正常：灰白色，量4毫升，活動力一般，活動率60％，計數6.5×10/ml。

2021年1月來電致謝，其配偶查尿妊娠試驗陽性，B超證實妊娠。

按語：性功能減弱或障礙，伴腰痠，精液檢查表現為精液量少，活動少差，計數少，液化時間延長等，是肝鬱腎虛、下焦溼熱阻滯之證。

治擬益氣補腎，清熱化溼，輔以心理疏導，使之消除緊張、抑鬱的情緒，同時減少菸酒，使病癒而孕，療效明顯。

注意：上面涉及組方並不適合每一個人，要辨證施治才行。

如果有任何健康問題，需要辨證，可以諮詢我，祝健康每一天。