嘔吐物中帶血

4月3日，9歲的強強被媽媽帶到長春市兒童醫院眼耳鼻喉科門診。媽媽說，強強前一天半夜突然流鼻血，她趕緊讓孩子仰面躺下，並用手捂住鼻子。一會兒，強強的鼻血止住就直接睡覺了。但第二天早上，強強忽然說肚子疼，接著就嘔吐起來，嘔吐物中混著暗色的血性粘液。媽媽嚇壞了，趕緊帶著兒子來醫院。

1/3患兒因鼻出血就診

長春市兒童醫院眼耳鼻喉科門診醫生檢查後，發現是強強的止血方式不對，導致鼻血通過鼻咽部進入消化道，由於血液的刺激引起嘔吐。眼耳鼻喉科副主任李莉萍介紹，最近門診患兒中，有1/3是因鼻出血來就診的。

乾燥、營養不均等均可致流鼻血

針對鼻出血患兒增多，李莉萍分析，有以下幾個原因：乾燥性鼻炎：鼻內發乾，形成幹痂，鼻內有刺癢感或異物感，引起噴嚏、灼熱感，使患者挖鼻，引起小量鼻出血；春季氣候乾燥，導致鼻腔黏膜乾燥加重；疫情期間，兒童多居家，運動量少，營養不均衡；各種鼻腔或鼻竇感染損傷鼻粘膜血管導致出血；鼻中隔病變，如鼻中隔偏曲，粘膜糜爛，潰瘍等；鼻腔異物，特別是存留在鼻腔時間較長的異物；鼻腔血管瘤或鼻咽部纖維血管瘤等，其他惡性腫瘤；血液方面問題，如血小板或凝血系統問題。

鼻出血緊急止血法

強強的止血方法不對，那麼怎麼樣才算對呢？李莉萍介紹，兒童常見的鼻出血位置為鼻中隔前下方，所以要保持鎮靜，然後取坐位或半臥位，家長可用手指捏緊兩側鼻翼，壓迫部位在鼻中隔的前下部，並用冷水袋或涼溼毛巾敷前額和後頸。

這種情況別大意，需就診治療

如果鼻子出血次數較多，且出血量大，止血困難，這就需要考慮複雜性疾病，這種情況建議最好到正規醫院，給與及時止血，以及做進一步相關檢查，比如電子鼻咽鏡以及血液分析，凝血常規等，確診後，對症治療。

預防流鼻血，從這些做起

1、小兒患鼻炎、鼻竇炎時要及時治療；2、發燒、咳嗽時給以降溫、止咳；3、有摳鼻壞習慣的孩子要儘快改掉；4、同時教育孩子不要偏食，多吃蔬菜水果，攝入充足的維生素；5、有些治療鼻炎的鼻腔用藥會引起鼻出血加重，所以要在醫生指導下進行鼻腔用藥。

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策劃：姜忠孝