腰痛醫案

李某,女, 50歲,工人, 2016年10月6日初診。身重,腰以下冷痛已兩年之久,近來則臥不能轉身,行則沉重無力,兩腿痠軟,每天起床疼痛更為明顯,胃納尚可,惡冷食,大便酒,小便自利。檢查:舌苔灰白,脈沉弦遲,腰肌拒按,硬而壓痛,脊椎正常。

辨證:腰受寒溼,久著不去。診斷為寒溼腰痛。

治法:溫脾利溼祛寒。

處方:生白朮,茯苓,乾薑,生甘草,炒杜仲,炒川斷,清半夏,陳皮,制香附,川牛膝,通草。水煎服。

複診:服藥10劑,腰痛減輕,腿仍酸,眠、食均好,大便已調,舌苔淡白,脈仍沉遲有力。按上方去通草加制茅術水煎服。

三診:服藥10劑,除晚間腰部稍有沉重感外,諸症均愈。苔脈同前,按上方加木瓜水煎服。服藥10劑,痊癒。

按:寒溼腰痛之證,當以化溼祛寒為劑,而病延已久,腎氣必損,故宜合以補腎強腰之品,藥證相合,一診即效,前後不過十餘劑,而二年之腰痛痊癒,不能不嘆中藥之良效。