《黃帝內經》指出:有諸形於內，必形於外。這就說明中焦不通、寒熱錯雜會透過脈象顯現出來。中焦對應脾胃，脾胃是人體氣機的升降樞紐。中焦不通的主要原因就是：寒熱錯雜的阻滯。脾氣不升是因為：脾寒；胃氣不降是因為：胃熱。所以，升降失調、寒熱錯雜是中焦不通的根本原因。

中醫強調的是整體觀念。人體氣機升降的路線是：左側是升路，右側是降路。左側肝氣生髮帶動脾氣上升；右側肺氣肅降促使胃氣下降。因而，氣機升降正常則人體就會健康。氣機左右升降的規律往往對應人體左右的脈象，抓住了人體氣機升降的特點，對於脈象診病有重要意義，從而反映出中焦不通、寒熱錯雜的本質。

人體氣機左路不升對應左手脈象的特點：左手的整體脈象是沉脈，或者左手的尺部沉而不浮。

人體氣機右路不降對應右手脈象的特點：右手的整體脈象是浮脈，或者右手的寸部浮而不沉。

中焦不通、寒熱錯雜的脈象體現出中醫的整體觀念，或者是說先整體後區域性，同時，脈象學同樣會體現：中醫治病求本的原則與宗旨。求根本、調陰陽是中醫永恆不變的主題。把複雜的問題簡單化、準確化、實用化則是：大道至簡。