目前是否有一些關於兒童慢性關節炎成功治癒的案例，可以給家長作參考，給家長更加充足的信心呢？下面有請復旦大學附屬兒童醫院風溼科主任孫利來給我們做一些經驗分享。

臥床並不能緩解關節炎的症狀

我在這裡分享兩個病例。

一個是小龍，是我們去年從雲南非常邊遠的一個地方來的小男孩，他是少數民族。他經常關節痛，家裡又沒法跑出自己的山區。家長看到孩子關節痛，就讓他臥床休息。但是越臥床，關節症狀就越不能得到完全緩解，而且由於慢性的疼痛，造成他的食慾非常差，所以他到我們中心的時候，是他爸爸抱過來的，因為還有志願者團隊，所以他出來也是很不容易。有一個志願者發現了他是慢性關節炎，所以帶到我們國家兒童醫學中心來進行治療。我們看到他的時候，整個是皮包骨頭，所有的關節都是處於攣縮的狀態。用一句難聽的話，像非洲難民一樣。

我們追問病史，已經有半年到一年之久。經過非常嚴密的鑑別診斷，最後確定的是幼年特發性關節炎的全身型這個型別。所以我們也很快給他用上了DMARDs藥物，以及糖皮質激素，最主要的我們給他用上了生物製劑。所以他很快能夠恢復，出院的時候，短短20天左右，就能下地，走路，正常飲食。我們給他制定了方案，再讓他回到雲南昆明兒童醫院。所以他前兩天給我們發來了照片，他現在糖皮質激素也完全減停了，能夠正常地去上學了。這是一個例子，本來我們甚至還懷疑他是不是關節畸形能夠完全得到恢復。

傳統的DMARDs藥物，加上生物製劑DMARDs藥物對控制病情很有效

另外還有一個孩子，他是來自於寶島的，但他爸爸媽媽是在國內看病，我們都知道，可能寶島地區，醫療，各種手段都比較好。但是孩子平時一直在打乒乓。但是慢慢地發現，手不行了，而且一來到醫院，也是全身晨僵很明顯，他可能要到10點左右才能緩解，而且發現他的類風溼因子滴度非常高，是一個小男孩，沒有任何的家族史，家長也比較擔心。如果在寶島地區，可能先要用一線的藥物，沒有效了，再上二線藥物，可能一層一層的，也是比較緩慢。對於他有多關節的受累，有預後不良的因素。這個類風溼因子滴度非常高。所以我們很快地就把一個最好的治療方案，傳統的DMARDs藥物，加上生物製劑DMARDs藥物，雙管齊下。這個孩子控制病情是非常快的，他可能一個月，所有的症狀，指標，都達到一個非常完美的狀態。

所以家長也比較有信心。現在那個小男孩重新又打乒乓。他是乒乓隊的，而且是他們的健將，校隊的老師知道他病了，還挺捨不得的。現在他又重新能迴歸校園的運動，還是非常棒。正常的學習生活，都很好。

孫利：復旦大學附屬兒童醫院 風溼科 主任 副主任醫師 副教授

擅長：兒童常見腎臟和風溼疾病，如難治性腎病，反覆泌尿道感染，特別關注幼年特發性關節炎，系統性紅斑狼瘡，皮肌炎，ANCA相關性血管炎等難治性風溼病疾病的診治。

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