近幾年來，異位性面板炎患者持續增加中，到底異位性面板炎是什麼？

依字面解釋就是「異位性體質」在面板上的一種表現，而所謂異位性體質是與基因有關的慢性、過敏性發炎反應，當發炎反應發生在面板，就稱為「異位性面板炎」，也是溼疹的一種，這種體質讓孩子的面板屏障較脆弱，也因此更容易受到環境或過敏原的影響而發癢，面板常處在紅、腫、流組織液、乾燥的狀態，最困擾的就是癢到不行，甚至影響睡眠、專注力。

以中醫的角度看來，就是先天不足＋後天因素加重，所謂的後天因素就包含孩子出生後漸漸發展出的體質（陰陽、臟腑）不平衡以及不良環境因素的影響。

過敏三部曲，就是有異位性面板炎的孩子有較高的機率在之後被診斷有過敏性鼻炎或氣喘，脆弱的面板可能讓潛在過敏原有機會由此進入體內，引發與過敏有關的免疫反應，可能進一步造成呼吸道過敏。因此，異位性面板炎就像過敏的第一部曲，應及早治療。

異位性面板炎的診斷不難，透過問診，瞭解發作情況（比如是否反覆發作）、發作部位（成年人典型發作於關節屈側如肘窩、膝窩等容易累積汗水處；孩童典型發作於臉部與身體伸側如手肘外側、膝蓋）、有無過敏性鼻炎、氣喘或相關家族史等等，就可以診斷。

其實異位性面板炎是可以完全好的，研究發現有異位性面板炎的孩子隨著年齡增長，有約8成比例可擺脫異位性面板炎、或改善至變成間歇性發作，但是搔癢症狀愈嚴重或面板搔癢範圍大的孩子，相對愈不容易好。隨著異膚程度的不同，目前西醫的預防及治療方式包含做好面板保溼、避免汗水刺激、外用類固醇或非類固醇藥膏、口服抗組織胺等，更嚴重的會需要口服或注射型類固醇、照光治療，而合併感染時需要用抗生素治療，現在還有新型生物製劑療法提供給嚴重異膚的患者做選擇。

中醫在治療異位性面板炎的目標是改善面板屏障的穩定度，雖僅是面板搔癢問題，但就像現代醫學提到的「異位性體質」，既然是體質，就跟體內的氣血陰陽脫不了關係，面板屏障穩定度與營氣與衛氣的正常運作有關，營衛氣又來自於吃進來的水榖精氣，再藉由身體臟腑氣化活動，散佈全身、肌表，而身體氣血是否不足、是否有不良代謝產物如火氣、溼氣等，也是影響營衛能否正常運作的關鍵。

前面提到現代醫學特別強調汗水內的刺激物會讓異膚孩子的面板更加搔癢，這是明確的，但有一種體質的孩子，比別人怕冷怕風、不太容易出汗，同齡的孩子在一樣的活動度之下都已經滿身大汗了，唯獨這類孩子的身體摸起來仍偏幹，這個狀況在中醫經典古籍《傷寒論》中有提到：「太陽病，……，面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。」當肌表的毛孔開合異常，汗不得出，也會造成搔癢的表現，透過用藥使營衛氣正常運作、毛孔正常開合，就能改善孩子搔癢的問題，但請爸媽不要觀察孩子有上述表現，就隨意讓孩子吃藥，因為如果孩子的怕冷、怕風、不出汗是因為身體太虛，就不適用這樣的治療，反而會更加搔癢，所以除了症狀表現外，透過把脈、望診交叉確認體質是必要的。

如果孩子經中醫師評估後屬熱性體質，依照熱的表現不同，比如口渴、便秘、情緒起伏大，可能會使用石膏、大黃、柴胡、黃芩等清熱藥物；溼氣重的孩子，舌苔易白厚、常有消化道問題，會用半夏、陳皮、茯苓等祛溼藥物；氣血不足的孩子，怕冷、精神不佳、食慾不好，就會考慮用黨參、黃耆、當歸、生地等補益氣血的藥；中藥也有一些偏向止癢的用藥，如荊芥、防風、蟬蛻、苦參、地膚子等，但一樣需要判斷體質才能選用，因此在中醫師會依據每個孩子體質狀態開出合適處方。