生活越來越幸福,各種美食也是讓人目不暇接,一大波的大魚大肉真是讓人幾多歡喜幾多愁啊,喜得是嘴巴,愁的是體重。
當然還有一些小夥伴可不只是愁體重,大魚大肉吃多了,還會給他們帶來無法言喻的“痛”,尿酸高或者痛風的小夥伴應該明了這種痛。
1 高嘌呤食物
人體的尿酸來自內源性代謝產生的尿酸佔80%,飲食攝入的外源性尿酸佔20%。
控制飲食中所攝入的嘌呤可以降低10%-18%的尿酸,同時還能減少痛風急性發作,因此要改善痛風的情況必須控制飲食。
在眾多不同病因引起的關節炎中,痛風是唯一需要特別強調飲食控制的疾病。
那麼我們就先按照慣例上嘌呤表:
資料顯示,痛風的急性發作往往是由於暴食了高嘌呤食物。
一般人膳食攝入嘌呤為600-1000mg/天,在痛風急性期,嘌呤攝入量控制在150mg/天以內。
所以,如果你痛風發作了,那麼高嘌呤食物就不要吃了。
曾經有痛風史,或者是高尿酸人群,那麼就儘量少吃高嘌呤食物,中等嘌呤也最好嚴格限量。
如果覺得以上圖表太複雜記不住,那麼在飲食中可以遵循下面這個原則。
除開食物中的嘌呤需要注意,還有一些食物也需要注意,它們雖然嘌呤含量比較低,但是同樣會對痛風產生影響。
2 含糖飲料和果汁
飲料在嘌呤含量食物表中是出現在低嘌呤食物一類的,然而含糖飲料和果汁引發痛風的風險甚至還高於烈酒,和啤酒不相上下。
這是因為在這些飲料中含有一種甜味劑叫高果糖漿,這些果糖一旦攝入,不僅可在體內代謝產生尿酸合成旁路途徑的第五單磷酸腺苷,
促進尿酸合成增加,還可增加胰島素抵抗及迴圈胰島素水平,減少尿酸排洩,從而使血液中尿酸含量增加,最終引發痛風。
2012年ACR(美國風溼病學會)痛風指南推薦,痛風人群應避免攝入高果糖漿甜化的飲料,包括糖化的蘇打水及食物,同時限制自然糖分果汁及含糖飲料的攝入。
3 脂肪類食物
雖然家禽肉類屬於中等嘌呤飲食,可以適當食用,但是最好選擇脂肪含量較低的肉類。
肥肉、紅肉、高脂牛奶這類脂肪含量高的食物,痛風人群應該儘量少吃或者不吃,以免增加痛風風險。
4 酒精
酒類都屬於高嘌呤食物,痛風人群應該儘量遠離。很多人覺得啤酒才會引發痛風,其實不同種類的酒引發痛風的風險也不同。
啤酒最糟糕,其次是白酒,葡萄酒相對好些。
如果一定要喝酒,就喝點葡萄酒。並且一定控制量。
5 澱粉類食物
澱粉類食物雖然屬於低嘌呤食物,但是在痛風期間,精製米麵食品應該要儘量避免,特別是含糖類高的食物。
1 低嘌呤食物
大部分蔬菜、水果、雞蛋、奶類都屬於低嘌呤食物,痛風人群可以適量食用。
2 含果糖較低的水果
水果雖然屬於低嘌呤食物,但是痛風人群的選擇依然不能大意。
有研究發現富含果糖的水果和痛風發病率的增加呈正相關,因此即使未合併糖尿病或代謝綜合徵,痛風人群也應少吃果糖較高的水果。
而含果糖較低的水果則對痛風影響不大,痛風患者可適量攝入。
西方國家還有吃櫻桃降痛風的說法,可能與櫻桃中含有豐富的花青素,有一定的抗炎、抗氧化及減輕疼痛的作用有關。
3 豆類和肉類的選擇
很多痛風患者或者高尿酸人群都覺得,肉類和豆類都是高嘌呤的食物,能不吃就不吃,其實這個認知太片面。
有研究認為,豆類食物的促尿酸排洩作用超過其所含嘌呤導致的血尿酸合成增加的作用,
同時,豆類中含有豐富的蛋白質,可以彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少,還可降低冠心病的發病風險,
因此應鼓勵痛風患者適量攝入豆類和豆製品。
而痛風人群對於肉類的選擇,其實也是有講究的。
其實肉類中,痛風人群需要避免食用的是紅肉。
紅肉指豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉,這種肉類含有豐富的嘌呤,會導致痛風的發病風險增加,
同時還含有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇,增加心血管疾病的風險。
因此,ACR(美國風溼病學會)痛風指南建議限制紅肉的攝入。
相對於紅肉的,就是白肉。而白肉中,適合痛風人群的就是家禽的肉。
每日攝入適量家禽肉對血尿酸的影響不大。相對於海鮮及紅肉,家禽蛋白對血尿酸的影響最少,
不過需要注意的是,家禽肉類的皮中嘌呤含量較高,皮下組織中脂肪含量最高,因此食用家禽肉類時最好能夠去皮。
痛風人群獲取蛋白質的另一途徑就是奶製品。
低脂或無脂的乳製品可以為痛風人群提供所需要的蛋白質,如低脂優酪乳或脫脂牛奶,同時還可以幫助降低尿酸水平。
1 控制攝入總量,防治超重與肥胖
已經確診為高尿酸血癥、痛風的人群,每日攝入總能量應比正常人減少10%-20%,防止發胖超重。
肥胖人群也要減少能量的攝入,以免出現過多酮體,而減少尿酸的排出。
有研究表明,減少能量攝入和減肥 ,即使沒有限制富含嘌呤的食物,也可以降低尿酸水平,減少痛風發作次數,
也就是說瘦了就可以多享受一些美食。
同時,減肥也減輕了對關節的整體壓力。
2 多喝水
雖然這句話已經講爛了,但不得不說確實有效。
飲水有助於尿酸的排出,減少痛風發作次數。
人體水分不足,血液中的水分減少,尿酸濃度自然上升;身體缺水,排尿自然就少。
尿都沒有,尿酸哪有出路!
為了防止夜間尿濃縮(夜間呼吸、面板汗液的蒸發,體液有損失),痛風人群在睡前最好也喝點水。
別計較什麼第二天臉會浮腫,對於痛風的人來說,浮腫這點小事比得過痛風的痛嗎?
3 適量補充膳食補充劑
補充適量的維生素C和B族維生素,它們可以促進尿酸鹽的溶解,有利於緩解痛風。
4 禁酒
上面提到酒精的時候,狗狗有說少量葡萄酒是可以的,但是這個只針對尿酸得到控制的人來說的,
如果是痛風發作過的人,不是要少喝酒,而是絕對,禁止喝酒!
之前我們提過,酒精容易使體內的乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,引發痛風。
如果迫不得已要參加酒局怎麼辦?
不怕,方法總是有的。
是不是超級機智?簡直一箭雙鵰!
以上就是痛風飲食的乾貨,大家趕緊收藏好!
參考資料:
1李謙華 戴冽. 更新痛風飲食治療的新觀點[J]. 中華風溼病學雜誌, 2015(19):434.
2 童紀. 痛風飲食:低嘌呤≠低脂肪[J]. 醫藥食療保健, 2015(6):34-34.
3 李芳菲. 痛風飲食:這些食物被"正名"[J]. 家庭醫藥·快樂養生,2017(5).
4 莫鵬. 痛風飲食七原則[J]. 福斯健康,2015(6).
5 遊華玲. 痛風飲食四避五益[J]. 安全與健康,2018, No.451(07):53.