春季氣候轉暖、風大幹燥,人體的新陳代謝加快,鼻出血很常見,很多人將其歸因為“上火了”,這非常容易導致一些以“鼻出血”為早期症狀的疾病被忽視。因此,如果鼻出血很頻繁或出血量大,還是要提高警惕。
鼻出血的原因很多,但大致可以分為兩大類,一類是鼻腔的區域性因素,比如鼻腔黏膜乾燥導致血管破裂、鼻腔和鼻竇周圍的炎症(鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎等)、外傷(挖鼻、揉鼻、用力擤鼻、摔傷等)、腫瘤、畸形(鼻中隔偏曲等)、異物(小孩常見)等都會引起鼻出血。
另一類是全身的因素,只要是能引起血壓增高、凝血功能障礙或血管變脆的病因均有可能引起鼻出血。
其中常見的疾病包括心血管疾病(高血壓、血管硬化、心力衰竭等)、血液病(血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等)、肝腎等慢性疾病(尿毒症、肝功能損害等)、中毒(苯、汞、砷等化學物質中毒)、內分泌失調等等。
春季是各種病毒流行的季節,發燒之後可引發鼻腔及鼻竇感染,鼻腔的黏膜變脆,也會造成鼻出血。
正確的止血方法
當鼻出血時,很多人都了解一些“公認”的止血方法,比如將頭仰起來,或者往出血的鼻孔塞紙巾,需要注意,這兩種止血方法都是錯誤的。
頭後仰時,血液會通過咽喉進入胃部,可能會引起噁心嘔吐等反應,嚴重者血液還會被誤吸入氣管及肺部導致窒息。
用紙巾填塞也是錯誤的,紙巾吸血性雖強,但無法起到真正壓迫作用(紙巾吸血後容易破碎和溶解),反覆填塞會使鼻腔粘膜乾燥、糜爛,造成出血點繼續出血。
推薦使用壓迫鼻翼止血法。出血時應該就近坐下,身體略向前傾,保持頭稍低位,張開嘴巴,用嘴呼吸,同時將流向咽喉部的血性液體及時吐出來。
用出血鼻孔同側手的大拇指指尖,緊緊壓住出血一側鼻翼的上方,或者直接用拇指和食指捏住兩側鼻翼,壓迫10分鐘左右。
區域性冷敷的方法也能起到止血的作用,以用冰袋或者涼毛巾敷於額頭或者頸部,或者用涼水沖洗一下自己的面頸部,通過“冷刺激”來收縮頭頸部區域血管,可在一定程度上減輕鼻出血。
另外,發生鼻出血時不要過於緊張,比如高血壓患者常出現鼻出血,緊張會引起血壓升高,反而不利於止血。
一般來說,出血量不大者通過壓迫止血的方法,很快就可以起效。如果止血效果不好,鮮血為連續滴下,甚至成為血流,那麼說明出血量較大,就需要去醫院做進一步檢查了。
去醫院後進行測血壓、心電圖、血常規、出凝血功能等檢查能初步排除高血壓、常見心血管系統和血液系統疾病等引起的鼻出血。通過前鼻鏡或者鼻內窺鏡的檢查有助於發現鼻腔黏膜充血、糜爛、損傷、血管瘤、新生物、異物等情況。如果能發現引起鼻出血的原因,那麼針對病因進行治療即可。
平時如何預防鼻出血
1.應糾正挖鼻、揉鼻,或者喜歡將異物放入鼻腔等不良習慣。避免鼻部的撞擊和外傷。
2.要積極控制慢性病,尤其是老年鼻出血患者多伴有高血壓、慢性支氣管炎及冠心病等。服用阿司匹林等抗凝藥物者應遵醫囑服用,並定期監測相關指標。高血壓患者不能隨便減量或停藥,保持心態平和,避免情緒劇烈波動。
3.乾燥季節注意對鼻黏膜的防護,比如佩戴口罩、使用加溼器、生理性海鹽水噴鼻,或者臨睡前用凡士林或紅黴素軟膏塗抹鼻腔。
4.慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病要及時診治,平時不要用力擤鼻涕。打噴嚏時,可採用張口深呼吸,舌尖抵住上顎等方法來緩解。
5.多吃蔬菜水果,保持大便通暢,慢性便祕者可適當使用緩瀉劑。少吃煎炸類、醃製、辛辣食物,少吸菸、喝酒、飲濃茶等具有刺激性的飲品。服用中藥滋補者要在中醫指導下進行。