人體想要健康自如的生活著，其實是非常辛苦的，常常面臨內憂(內部臟器、骨骼肌肉血液等各種變化)外患(外部環境的變化)。
我們神經系統就是第一時間發現內外部各種情況的變化，並且用最快的速度進行最優決策的“電力”傳導網路。
因為神經系統網路夜以繼日地精準傳遞、不辭辛苦地上傳下達，人體才能維持與內、外界環境的交流，保持健康和自由。
你會不會有手麻的時候？如果這時你換一個姿勢，這種感覺很快就過去了。
那麼說明是神經系統的某個支線被壓迫了，它無法正常工作（傳遞資訊），所以給你點小提示。
但是當麻木感持久存在，無論你怎樣活動或休息都不能改善的時候，到底是出什麼問題了呢？
看看上圖的神經網路就明白，手部分佈了豐富的末梢神經，可能出現的問題比較多。頸椎病？糖尿病？藥物原因？腦梗中風的前兆……
今天，讓我們神經系統和您分析一下手麻的原因。
科 普 嘉 賓
丁晶
復旦大學附屬中山醫院神經內科主任醫師，博士研究生導師
董繼宏
復旦大學附屬中山醫院神經內科副主任醫師
人體電力系統的構成
我們神經系統分為中樞神經和周圍神經。
在大腦和脊髓裡的是中樞神經；
中樞神經既能夠接受資訊也能釋出命令。
從脊髓發出支配我們肢體、
內臟的是周圍神經，
周圍神經則承擔執行命令的重任。
如果把神經系統比喻成人體電力系統，
那麼腦部是發電廠和送變電線路。
脊髓是供配電所。
周圍神經系統是終端電路。
而骨關節、肌肉和面板等
是用電消費系統。
我們透過生物電流的方式傳遞各種資訊。
例如視覺、嗅覺、聽覺、味覺、痛覺等
當然也包括麻木的感覺。
不僅協調體內各個器官的活動：
例如內部臟器的正常運動
並且與外界環境發生相互作用
維持人體與外界環境的平衡
手麻的外部原因
手部感覺的電力傳輸系統
是這樣工作的：
密集的終端電路（周圍神經）
會透過面板等感受器獲得資訊
↓
匯聚成束、聚整合叢
↓
穿過頸椎
↓
傳導到供配電所（脊髓）
匯合成感覺傳導束
↓
傳導到對側發電廠
和送變電線路（大腦感覺皮層）
↓
從而讓人感知相應的
冷熱疼痛、動作、位置等。
因為手有太多重要功能，
電力系統中的終端電路（周圍神經）
在手上的分佈遠比腿上的複雜。
在這個途徑中，任何部位的電路
受到壓迫之類損傷都會產生手麻。
1、因為年齡關係或者長期勞損導致的頸椎骨質增生、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等因素導致了進出脊髓供配電所的電路受壓迫，會產生疼痛和手麻的症狀；
2、睡眠比較深，肢體受壓，在肱骨表面走行的橈神經感覺電路受壓，會發現手腕抬不起來和虎口區發麻發木；
3、長期或持久屈肘運動或姿勢，在尺神經溝內走行的尺神經感覺電路受壓，會導致小指麻木，嚴重時手指不能併攏，手背部肌肉和小指下小魚際肌萎縮形成爪形手，專稱肘管綜合徵。
4、長期姿勢不當或勞作（開車、編織、家務、滑鼠等），腕部正中的感覺電路正中神經受壓就會出現大拇指和中指食指的麻木，更嚴重的出現手掌靠大拇指側的大魚際肌肉萎縮，形成“猿手”。
所以，大家一定要注意日常姿勢，
保護好我們神經電路，
避免出現手麻的症狀。
另外，我們手部感覺電路出問題之後，
為啥還有人會沒有力氣和肌肉萎縮？
因為在手和胳膊上，
感覺電路和運動電路是緊密伴行的，
影響感覺電路的因素
很容易同時影響運動。
手麻的內部原因
除了外來的壓迫或創傷引起手麻之外，
內部的血液和營養供應出問題，
也會導致手麻。
不過，這些情況造成的肢體發木發麻
都是左右對稱的，
一般都是腳麻先出現、
腳麻比手麻更嚴重↓
1、糖尿病、高血脂等各種導致動脈硬化的因素除了會導致中風外，還會引起我們感覺神經電路周邊微小血管的損害甚至完全閉塞，出現麻木。
2、B族維生素缺乏（如長期素食導致的維生素B12缺乏、長期酗酒不吃粗糧導致的維生素B1缺乏、以及異煙肼抗結核治療導致的維生素B6缺乏），特殊化療藥物等的使用也會影響感覺神經電路的正常工作出現麻木。
3、中風也會導致手麻。當腦血管阻塞或者破裂（腦中風）損傷我們大腦感覺中樞的時候，相當於感覺電路在腦部的發電廠和送變電線路受到破壞，導致對側手和手臂就會出現麻木（左手由右腦支配、右手為左腦支配）。麻木的特點是往往突然發生，常累及整個上肢或者一側肢體。
如何發現手麻的原因？
我們電力傳輸系統中
損傷的部位和原因不同，
麻木的表現也不一樣。
肌電圖相當於萬用表，
可以用來檢測哪裡出問題，
特別對於終端電路非常有用。
所以醫生聽到您說手麻以後，
根據麻木的表現，
可能會請您做一下肌電圖檢測。
而在有“三高”的老年人中，
突發一側肢體麻木，
就需要及時進行
頭顱CT、磁共振的檢查了。
不過，最最重要的是：
好好養護機體的電力傳輸系統。
工作忙碌的青壯年人群
更要注意日常工作生活中
避免久坐、長時間伏案工作、
減少手機/電腦使用時間。
那些有高血壓，高血脂，
動脈硬化的老年人中，
需要嚴格控制血壓，
避免情緒激動用力屏氣排便，
規律服用預防動脈硬化的藥物。
如果出現手麻症狀，
也不要恐慌，
找到病因進行治療，
做好預防和治療後保養，
以避免症狀反覆或新發。
臨床常見問題
Q:
兩隻手麻了1個星期都不好，是不是中風了？
A:
一般不會。因為中風（急性腦血管意外）首先是急性發病，強調的是突然出現的症狀；
其次，大腦和大腦深部的腦血管意外造成對側上肢或下肢或上下肢的症狀，往往累及肢體的全部或大部分割槽域，還可以伴隨口角歪斜、說話不清等症狀。累及雙側肢體的中風則通常發生在腦幹，但是這種情況下往往伴隨意識改變。
所以單純的雙手麻木而沒有其它不適，更多考慮是外周神經系統的問題，而不是中樞神經系統（腦）的問題。
Q:
我手麻，腰椎以前也有問題，是不是腰椎病造成的？
A:
手麻一般是上肢周圍神經、頸椎等的問題，跟腰椎沒有關係。
但是相反，如果是腿腳麻木，則可以是下肢周圍神經、腰椎的問題，也可以是胸椎、頸椎和腦部的問題。比如嚴重的頸椎壓迫，損害到脊髓後部，就可以出現雙下肢發木、踏棉花感和行走不穩。
Q:
手腕早上起來就麻得抬不起來了，肌電圖等的時間長，會不會耽誤病情？
A:
外周神經從急性損傷到發生變性和出現相應的電生理改變往往需要三週時間，所以損傷1周內並不建議進行肌電圖檢查。強行要求檢查得到的結果並不能完全反應神經受損的真實嚴重程度。
目前，並不是說就硬要等到做完肌電圖再治療。臨床醫生一般都先根據臨床症狀體徵進行診治，並不會延誤病人的治療。而到發病3周後再進行的電生理評估則能得到較為真實的結果。
總結
神經系統作為資訊傳遞的電力網路，對於人體的正常執行起到了支撐的作用。手麻是神經系統給你的一個提醒，有很多原因，不要過於緊張擔憂。
你要相信你身體的每個細胞都會奮力抵抗，和病魔瘋狂鬥爭，寸土不讓，直到戰鬥到最後一刻。所以，平時，你需要善待身體，保持良好的作息，加強鍛鍊，戒菸限酒，為細胞提供足夠好的大環境。
突發出現的麻木及長期不能緩解的麻木，尤其合併其它不適症狀的，請一定注意及時就診。