“冠狀動脈硬化性心臟病”應該怎樣治療？終身服用“阿司匹林”抗血小板凝集，服用“他汀類藥物”控制血脂，還是等病情加重了放置“血管支架”，這些治療到底對不對？有沒有更好的辦法了？今天咱們來分析一下。

幾個月前我的一個朋友來找我，說他岳父偶有胸口悶痛感，然後去心內科住院考慮：冠狀動脈狹窄，建議查“冠脈血管造影”，因為費用較貴，而且有一定風險，所以猶豫做不做這個檢查，然後找到我，讓我給提個建議。我說我先幫你看看什麼情況吧，然後再定下一步怎樣治療。

過了一週左右，我給我朋友打電話問問藥吃的怎麼樣，我朋友告訴我一副藥都沒吃，熬糊了3副，天天在家和老伴生悶氣，這幾天決定去醫院做造影，我說檢查完有需要給我打電話。又過了兩天，我朋友給我打電話，說檢查完了，醫生告訴他說有6根血管99%堵塞，已經無法放支架了，建議心臟搭橋手術，我說堵那麼嚴重，哪還有血液流過去了，這人還能活嗎？檢查和症狀明顯不一致啊！但我朋友被醫生嚇的已經有點不知所措了，就一心想做搭橋手術，以為只有這樣才能救命，讓我幫他聯絡個大醫院的醫生。此時此刻我也不能再說什麼了，就幫他聯絡了一個心外的醫生。

半個月後，手術結束了，他領著岳父來找我拆線，我一看這手術真大啊！上了這麼多年班，還是第一次看見這麼大的刀口，前胸正中約30多CM大切口，小腿上還有一個40CM的切口。拆完線我問我朋友，手術怎麼樣，花了多少錢，他說很順利，一共花了14萬，而且還是我找的那個醫生幫助省了好幾萬，還非常感謝我。我把了一下他的脈，非常沉，微細，明顯元氣大傷了，我問病人走路怎麼樣，渾身有勁嗎？他說走路喘的厲害，渾身無力，還不願意吃飯。我說現在還吃什麼藥啊，他給我拿出來幾盒藥，抗凝的，降血脂的，降血壓的，一共4-5種藥，而且大夫告訴他即使搭了橋，以後血管還會“堵”。

這是發生在我身邊的一個非常真實的病例，我的另一個朋友的母親也是因為冠脈狹窄放的支架，長年吃藥 ，而且還是會經常出現胸悶氣短，胸口不適症狀，我父親5年前檢查也發現冠狀動脈狹窄，一著急生氣時，就會出現胸口疼痛，我給他喝了3個月的四逆湯，這幾年一次都沒發做過。

所以心臟所表現出來的症狀和血管堵塞的程度沒有直接關係，主要原因是元氣不足，寒邪太重了，因為“氣為血之帥，血為氣之母”，氣道不通，才導致的血液無法透過，你再放支架，再搭橋，氣道還是不通，而且支架和搭橋手術都會大量消耗元氣，導致氣道更加不通，只能靠長年服藥來抽調元氣勉強維持心臟功能，當元氣耗盡時人就會死亡。

治療這種腎寒較重的心臟病，一定要以“通經脈”“祛寒邪”“補元氣”為主，配合飲食，改變一些不良生活習慣，寒邪祛除一部分，症狀就會改善一部分，直到痊癒。如果脈象有早搏，可以用附子理中湯，脈沉無早搏可以用四逆湯，但還得根據病情按六經辯證施治。