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前段時間,廣東佛山一位23歲女孩因七氟烷中毒致急性呼吸、迴圈功能障礙在酒店內身亡的事件備受關注。

七氟烷作為醚類氣體,是一種吸入性的全身麻醉劑,今天我們就來聊聊在經歷了全身麻醉之後,身體會產生什麼變化?是不是真的和其他人說的那樣,就是人死過一次?醒來會變傻、變笨?

麻醉後,人的身體變化

麻醉是19世紀最重要發現之一,當時的科學家一直以來都在尋找解除疼痛的方法當時常用的這些個麻醉方法,有棒麻,就是用木棒敲暈病人;放血麻,大量放血讓病人休克;還有的是吸食鴉片,喝烈酒等等。

後來科學家發現了麻醉藥,經過了百年的發展,科學家陸續發現了吸入性、靜脈麻醉、複合麻醉等不同方式的麻醉藥。

當你透過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射等方式攝入麻醉藥,它會前往大腦的中樞神經,人體的中樞神經系統接受全身各處的傳入資訊,經它整合加工後成為協調的運動性傳出,或者儲存在中樞神經系統內成為學習、記憶的神經基礎。

簡單來說,中樞神經負責產生各種心理活動,支配與控制動物的全部行為。麻醉藥的目的就是把它“搞暈”,這樣人體各個系統傳遞給中樞神經的資訊,它沒有辦法進行加工分析,然後反饋給人體各個系統。

比如說動物遇到傷害性的東西,會逃避躲開,這是一種反射動作。在這個反射動作中,傷害性刺激所引起的資訊,傳入中樞,經過中樞的加工,再經運動神經傳出,引起了肌肉的活動。但是現在傷害性刺激所引起的資訊,傳入中樞,因為中樞被麻醉藥給“搞暈”了,它就沒有辦法傳遞資訊給運動神經,讓運動神經引起了肌肉的活動。

這樣人的意識就會從清醒到消失,痛覺消失、肌肉鬆弛、反射活動減弱,血壓和心率會有不同程度的下降,當然,人的自主呼吸也會受到抑制,所以需要外部機器幫助呼吸。

一些麻醉藥還會抑制心肌收縮力和降低心肌耗氧量,擴張外周血管和降低血壓,並能降低壓力感受器的敏感性,使內臟血流量減少。

因為在全麻時 " 睡著 " 的深度比人們平時睡覺時的 " 睡著 " 要深,手術操作、疼痛刺激時不會知曉或醒來。所以很多人形容全麻就是人死過一次,這種說法完全是誇張了。

就好像你給人一板磚,人總會醒來一樣,中樞神經也是如此,所以,這就需要靠麻醉師不斷地追加麻醉藥物來所需的麻醉深度。

這就很考驗麻醉師的技術水平了,如果給少了,就會發生高度的應激反響,人會感到疼痛,還有就是給多了,人的身體系統直接罷工,那麼人就直接涼涼了。

當然有一些人會從麻醉過程中清醒過來,目前科學家也不清楚為什麼會出現這樣的狀況,他能感受到的感覺包括:扯拽感、縫合感、疼痛、麻痺和窒息感。一些人所描述的心理感受為分離、恐慌、極度恐懼、窒息甚至是瀕死感,大約5%的人會從麻醉過程中清醒過來。這會引起嚴重的心理健康問題。有些人一輩子都會因此而深陷痛苦。

醒來會變傻、變笨?

我國每年約有800-900萬嬰幼兒需要接受全身麻醉。對於中樞神經系統正在發育的幼兒,目前已有研究證實,短時間單次麻醉對於幼兒的神經發育不會產生影響,

麻醉對人的作用是暫時的、可逆的、可恢復的,不會使人變傻。我們要知道,人體是有些代謝功能的,麻醉藥會透過肝臟代謝,腎臟排出,也有一些是透過呼吸排出。

雖然有時候,有些麻醉藥具有有遺忘作用,但往往只是麻醉開始前的緊張場景,或麻醉前後過程等短期記憶,並非姓名、住址等長期記憶。而且,短時遺忘並非人人出現。且最新研究表明,只要不存在重要臟器特別是腦缺血缺氧的情況,僅憑麻醉藥物的正常藥理效應,不損害腦功能,更談不上把人變傻,影響智力。

如果操作得當,對人體是不會有影響的。

當然了,對於老年人,由於藥物代謝能力、神經系統反應有所下降,所以在接受大手術後,患者短時內的記憶、學習能力可能會受影響,但是最晚也就幾個月就能恢復正常。

這和麻醉師的技術水平也有很大的關係,畢竟腦細胞的活動需要充足的氧氣,如果有呼吸障礙就會造成腦細胞缺氧,如果停氧5分鐘,則會大大影響大腦功能。所以需要麻醉師緊密監測人的各項指標,精準調節麻醉深度,不會使患者的大腦缺氧。

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