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炎​症性腸病(IBD)是胃腸道的一種免疫介導的慢性疾病,其病情活動會導致痛苦和生活質量下降。透過增加專科護理,生物療法和靶向治療的方法(旨在最大程度減少炎症和預防疾病進展的治療),IBD的病情得到了改善。專門的IBD護理可改善結局並降低死亡率。生物製劑可改善生活質量,但可能會增加嚴重感染和惡性疾病的風險,特別是老年人。IBD管理和藥物治療的改變可能會影響預期壽命和生活質量。

根據加拿大健康資料庫進行的一項回顧性佇列研究的資料,近幾十年來,患有炎症性腸病(IBD)的成年人的預期壽命有所增加,但仍低於沒有IBD的人群的預期壽命。

在《加拿大醫學雜誌》上發表的一項研究中,研究人員使用加拿大資料庫確定了1996年的32818例IBD人群與163284例無IBD人群的研究人群,2011年增加到83672例IBD人群,而無IBD人群為 418360例。

結果顯示:總體而言,從1996年至2011年,女性IBD患者的預期壽命從75.5歲增加到78.4歲,男性從72.2歲增加到75.5歲。在1996年至2008年之間,男性的健康調整後預期壽命下降了3.9歲。 在患有IBD的女性中,健康調整後的預期壽命沒有統計學上的顯著變化。 與沒有IBD的人相比,IBD患者的預期壽命和健康調整後的壽命要低。 有和沒有IBD的人的預期壽命的差異取決於年份,女性的預期壽命差異為6.6至8.1歲,男性為5.0至6.1歲。 有和沒有IBD的人的健康調整後預期壽命差異在女性為9.5至13.5歲之間,在男性為2.6至6.7歲之間。

此外,研究人員使用健康效用指數(HUI)的疼痛歸因效用來計算健康調整後的預期壽命,以及疼痛對健康狀況的影響。在IBD女性中,使用健康效用指數進行疼痛調整後的健康預期壽命穩定,隨著時間的推移,對於沒有IBD的女性,預期壽命會增加。在男性中,使用健康效用指數對健康進行調整後的預期壽命對IBD患者穩定,在克羅恩病患者中減少,在潰瘍性結腸炎患者中則增加。

因此,儘管IBD患者的預期壽命有所增加,但有和沒有IBD的人群之間的預期壽命之間仍然存在差距,並且疼痛對日常功能的影響在很大程度上會降低健康調整後的預期壽命,這表明應該改善緩解疼痛的策略。

參考文獻:Life expectancy and health-adjusted life expectancy in people with inflammatory bowel disease

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