“蛋殼寶寶”平安出生

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裹著一層透明“保護殼”

出生的寶寶嗎？

近日，永康市婦幼保健院成功開展一例保留胎膜剖宮產手術，寶寶裹著完整的羊膜囊平安出生。這也是永康市首例創新開展的較為罕見的剖宮產術式。

楊慧燕保留完整胎膜取出

體重2830g的寶寶

胡女士，第二胎，雙胎妊娠（單絨雙羊）（孕36+3周枕右前/骶左前），因出現不規則宮縮來院就診，產科主任楊慧燕決定立即急診行子宮下段剖宮產術。考慮寶寶早產，為儘可能地保障寶寶的出生安全及預後，楊慧燕創新開展了一項新技術，老大臀位，老二頭位，破膜後牽引雙足取出老大後，保留完整胎膜取出體重2830g的老二，手術順利，母嬰平安。

產科主任楊慧燕介紹說，採取這種手術方式有效保障了母嬰安全和健康。

對於寶寶而言

可以有效減少剖宮產手術對早產兒的損傷，減少早產、特別是極低出生體重兒的窒息率。早產兒特別是低出生體重兒的器官發育未成熟、神經系統發育不完善，對缺氧、機械刺激等耐受性差，寶寶帶著胎膜在娩出時，仍像在媽媽肚子裡一樣，是相對安全的，可減少出生後面板上水分的丟失，避免早產兒出生後體溫的快速下降，能抵抗外界刺激，緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物的壓力，從而改善了早產兒的預後。

對於產婦而言

孕婦早產時子宮下段形成不完全，在子宮壁切開人工破膜後，子宮肌肉受到刺激而迅速收縮，使子宮肌壁增厚，宮腔容積減小，極易造成胎兒娩出困難、臍帶受壓、羊水誤吸等情況。另一方面，完全娩出胎膜囊再破水，還能避免羊水進入母體的可能，預防羊水栓塞的發生，這樣產婦的安全就得到了保障。

楊慧燕說，目前在國內開展此手術的並不多，該手術由於胎膜很薄，容易破裂，在剖宮產過程中，要完整保留胎膜娩出胎兒，有較大難度，對手術醫生的臨床經驗和手術操作有很高的要求。保留胎膜囊剖宮產術式用於母體存在妊娠合併症及併發症（如嚴重高血壓、子癇前期重度、前置胎盤產前出血、多胎妊娠等）早產時剖宮產，使得胎兒在尚未成熟時離開母體（有醫學指徵需要早產分娩即醫源性早產）。適用於早產剖宮產術，孕周≦34周，單胎頭位，無胎膜早破。它既能有效改善早產兒的預後，同時也保障了母嬰安全和健康，今後將會繼續將這項新技術應用於臨床。