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“睡不好”即睡眠障礙在抑鬱症和焦慮症患者中相當常見，也常成為治療後的殘留症狀。失眠可以是抑鬱、焦慮的危險因素，抑鬱、焦慮也可以是慢性失眠的危險因素，兩者互相影響、互相作用。例如，失眠會引起白天狀態不佳、身體感覺不適，這樣就會讓我們更加關注睡眠，並且擔心失眠，這樣容易增加心理壓力，引起一些焦慮情緒，導致睡眠品質進一步下降。

失眠：

症狀表現：入睡困難、處於淺睡眠、早醒、睡眠品質低下、睡眠時間明顯減少。

危害：長期失眠易引起心煩易亂、疲乏無力，甚至以頭痛、多夢、多汗、記憶力減退，還可引起一系列臨床症狀，並誘發一些身體潛在的疾病，比如高血壓、腦血管硬化等心血管系統疾病。

抑鬱：

症狀表現：情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責自罪，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適。

危害：睡眠差、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經、胡思亂想，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

焦慮：

症狀表現：驚恐不安、胸悶、窒息、心慌心悸、肌肉緊張和疼痛、收縮性或擠壓性頭痛。

危害：腸胃不適、食慾下降、心煩不眠、睡眠障礙，多夢易驚、口苦目眩、胸滿痞塞、煩躁不安、注意力不集中。

失眠、抑鬱與焦慮的關係

重性抑鬱障礙及廣泛性焦慮障礙的診斷標準均包含睡眠紊亂。有關研究表明，睡眠問題是抑鬱障礙患者僅次於心境低落的第二大常見症狀。與此同時，失眠患者報告抑鬱及焦慮的比例也顯著高於非失眠群體。

此外，抑鬱也會影響睡眠結構，如：

一、抑鬱影響睡眠效能，延長入睡潛伏期，增加夜間覺醒時間（包括覺醒次數及時長）。

二、抑鬱可導致慢波睡眠減少，並影響快速眼動睡眠。

上述睡眠異常還可降低患者對心理治療的應答水平，並在抑鬱緩解期間持續存在，升高復發風險。

結語：

大概有1/4的正常人群有睡眠問題，其中大約40%的人可能有心理障礙或精神疾病。

我們也許很難將失眠與焦慮症或抑鬱症聯絡在一起，但失眠可能是焦慮症或抑鬱症的先兆，長期地失眠很可能演變成抑鬱症或焦慮症，同樣，這兩者也會加重失眠，彼此惡性迴圈，最終為治療增加難度。

焦慮症和抑鬱症的臨床表現都有睡眠障礙，但它們的表現形式有些差異，焦慮症患者一般難入睡和易醒，抑鬱症患者則是比較早醒。

綜上所述，失眠、焦慮和抑鬱症之間既有一定的關聯性也有區別，而緩解失眠症狀能夠有效防止其引發焦慮症或抑鬱症。但是現在很多人對失眠缺乏認識，覺得“睡不好”是小問題，忽視治療的必要性，或是隨便吃點安眠藥應付下，這種行為是很危險的。

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