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在臨床上,很多初診高血壓的患者害怕開始吃高血壓的藥,一方面是擔心這些高血壓的藥有副作用,另外一方面是擔心這些藥有成癮性,吃上去了就停不下來。其實只要選對高血壓藥,相比較於高血壓的危害來說,副作用是可以接受的,另外降壓藥是沒有成癮性的,需要長期吃,是因為患者的血壓長期都是高的。臨床上常常會有患者問,高血壓是不是一定要一輩子吃藥?醫生的回答一般都是:大多數人需要長期吃。凡事都沒有絕對吧,如果高血壓服用過程當中出現了以下這5種情況,那該停藥就停藥。

1、通過改善生活方式,血壓降至正常

高血壓的治療從來都是有兩方面的,一方面是非藥物治療,也就是改善生活方式,另外一方面是藥物治療。非藥物治療說起來簡單,就那麼幾個關鍵詞:低鹽飲食,戒菸限酒,均衡飲食,多運動,減體重,改善睡眠,緩解精神壓力,但是實際做起來並沒有那麼容易。如果能夠確確實實的把這些都做好,那麼血壓能夠得到明顯的下降。尤其是對於一些輕度高血壓的患者,有可能在改善生活方式之後,血壓下降到正常範圍,那麼就可以考慮停藥了。當然這些也需要在醫生評估之後才能停藥。

2、某些疾病狀態導致低血壓

吃高血壓藥的原因,是因為血壓高了,目的是把血壓控制在正常範圍,那如果血壓已經太低了,過猶不及。比如說有些患者合併有嚴重的心肌梗死,心力衰竭,肺動脈栓塞等疾病,有可能會出現血壓偏低的情況,比如收縮壓低於90毫米汞柱,那這時候就不能再用降血壓藥的,以免血壓太低,導致組織灌注不足。

3、繼發性高血壓,解除了病因

在高血壓的患者當中,有一部分是繼發性的高血壓,這些人往往可以找到明確的病因,比如說主動脈縮窄,腎動脈狹窄,嗜鉻細胞瘤,皮質醇增多症,藥物引起了高血壓,妊娠高血壓,如果通過手術、藥物、分娩以後解除了這些因素,血壓恢復是正常,那麼就沒有必要再用降壓藥物了。

4、降壓藥引起了嚴重的副作用,不能耐受

所有的藥物都有相關的副作用,比如說嚴重的過敏,應用利尿劑引起的痛風,應用被他受體阻滯劑導致了惡性的心動過緩或者誘發了哮喘,普利類藥物導致的不能耐受的咳嗽等,看到這些情況,即使這些藥再好也不能再用了。

5、其他原因血壓下降至正常

有一些患者可能當時開始吃藥的時候就不一定是高血壓,只是偶然一次測量血壓比較高而開始的高血壓的藥物治療,在後期的治療中監測血壓,發現血壓正常。另外一些患者可能是到醫院測量血壓的時候,由於緊張和測量出來的血壓就高,這就是白大衣高血壓,而在家裡進行血壓測量的時候,發現血壓是正常的。這些情況也可以考慮在醫生的指導下停用降壓藥。

看懂了嗎?對於大多數的高血壓患者,是應該長期服用降壓藥物的,這種人群大於90%。而如果出現了以上這麼些情況,該停藥就停藥。

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