現在的人沒有個失眠、抑鬱都不知如何證明自己活得很努力，再不濟也要搬出社交恐懼症，至少證明自己還年輕。

今天小樂主要想充實一下大家的詞彙庫，不要總是那三樣，說太多別人都不信了。

今天要說的這個病，曾經是中年人的專利，現在呈明顯年輕化趨勢，尤其是一二線城市的青年。

體檢出現這個結果不僅能證明你非常努力地工作過，還能證明你活得挺費勁

它就是甲狀腺結節，人群發病率高達60%，女性群體則達到67%，真的是你有、我有、大家都有！

還曾在人群中引起過恐慌——甲狀腺癌，後來證明並不可怕。

由於對疾病了解不夠，很多人發現結節就想把它們消滅掉，反而造成了過度治療，讓自己白挨一刀！

飲食更是讓人頭疼，同樣是甲狀腺結節，有人需要多碘飲食，有人卻要限制碘的攝入。涮火鍋必備的那段海帶，到底能不能吃？

今天小樂一次給你講清楚。

☛ 01

甲狀腺結節是對甲狀腺內部異於正常組織的腫塊的統稱，臨床上絕大多數甲狀腺結節都是良性的，一般情況下不需要特殊處理。只有惡性結節以及少數良性結節需要處理。

甲狀腺結節的病因很複雜：接觸放射性物質、自身免疫系統疾病、遺傳、碘攝入不足或過量都可以引起發病。

近年壓力與情緒不穩定成了發病的重要原因。

雖然甲狀腺結節不是個嚴重的問題，但是有這些情況的患者，需要警惕結節發展成惡性:

童年時期頭頸部有長時間接觸過射線照射；有過全身放射治療史；有家族性多發息肉病、某些甲狀腺綜合徵既往史或家族史；性別差異，男性發生甲狀腺結節後惡變可能性更高，女性只是甲狀腺結節發病率高，惡性變概率比男性略低；超音波顯示結節形態不規則，邊界不清晰，內部回聲不均勻且血流訊號豐富（需要你拿著超音波單子對比）。

這些不是診斷標準，最終確診還要通過實驗室檢查如高頻彩超、甲狀腺穿刺活檢、血清學檢查等。

即使不幸確診也不要過分擔憂，“甲狀腺癌”名字嚇人，卻是最輕微的“癌”，現在已經被癌症大家庭踢出群聊了！

而且手術治療效果很好，不易復發（區域性複發率僅7%-14%），術後也無需放、化療，只要和別的甲狀腺結節患者一樣，服用甲狀腺素補充藥物就行。

只有良性甲狀腺結節出現這些症狀才需要手術治療：

結節迅速增大影響美觀;結節壓迫氣管和食管，出現呼吸困難與吞嚥困難；甲狀腺功能亢進藥物規律治療無效；胸骨後出現甲狀腺壓迫症狀（胸骨旁食管、氣管、神經、血管的壓迫）。

☛ 02

需要注意的是射頻消融術，目前仍有很多醫生給甲狀腺結節病人推薦這項治療。

它是一種微創手術，操作也簡單，只需將一根針刺入結節細胞，然後立刻讓針尖溫度達到80-100℃，結節細胞就被燙死了！

不開刀、不留疤，看起來這個方式非常完美，為啥不建議大家做呢？

首先，國內對射頻消融治療甲狀腺結節沒有統一的規範建議；其次對射頻消融研究較深入的一些發達國家認為：

做射頻消融治療甲狀腺良性結節前，至少要做兩次獨立的超聲引導下FANC（甲狀腺穿刺細胞學檢查）和CNB（粗針穿刺組織學）檢查，確定是良性結節，但是禁止用於甲狀腺癌的前期治療。

他們對這項治療的應用有嚴格的管理。

實際上很多結節並不用消除，這項治療只是讓你做了一個根本不需要的手術；另一方面，如果結節是惡性的，被“燙”掉之後，醫生無法對它做病理檢查。

這到底是個什麼癌，原發的還是由別處未被發現的癌轉移而來？由什麼引起的？該如何用藥？這些資訊隨著這個結節的“消失”也無從得知。

切記，這項治療一定要謹慎！

☛ 03

小樂在上文講過，很多人的良性結節不用治療，只需注意飲食。含碘食物到底能不能吃，就像女朋友問你“到底還愛不愛我”一樣難以回答。

隔壁王阿姨還經常唸叨：少吃碘鹽成仙，多吃碘鹽昇天！嚇得人碗都端不穩了。

其實決定你能不吃“海帶”的是結節：

單純結節性甲狀腺腫（俗稱大脖子）是碘缺乏引起的，需要在飲食中多增加含碘豐富的食物；當結節使甲狀腺濾泡功能變得活躍，就需要控制碘的攝入，否則會使結節變得更大。常見有橋本氏甲狀腺炎引發的結節、甲亢伴髮結節、自身免疫性甲狀腺炎伴髮結節；無功能結節不影響甲狀腺功能，不用控制碘的攝入，正常飲食即可。

跟醫生問清楚自己到底是哪一類結節，就不用糾結能不能吃“海帶”了！

最後一個經常被忽略的問題就是情緒！

甲狀腺結節是內分泌系統疾病，與人的情緒密切相關，生活壓力再大，也要找點兒讓自己開心的事。別說人間不值得，春天的櫻花它不香嗎！