【傷寒論第49條】脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛。須表裡實，津液自和，便自汗出愈。

提綱：傷寒夾虛治療原則。

太陽傷寒表實證，脈浮緊中帶點數，應該用寒法。如果誤下，傷裡氣，形成氣虛乏力可見身重，心氣虛，見心悸，這個時候假如表邪還在，也不能發汗了，因為裡虛了，怎麼看是裡虛，尺脈微。在治療上，一方面，可藉助於飲食調養，待正氣恢復，陰陽自和，表裡正氣充實，能祛邪外出，就可以自汗出而愈。另一方面，如果不能自愈，雖等待日久，正氣仍不能恢復，表邪也不能自解的，可以先補其虛，如用小建中湯。待裡虛問題解決了，如果那時候還有表證，再行解表。

【傷寒論第50條】脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之；假令尺中遲者，不可發汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。

提綱：傷寒夾虛治療原則。

太陽傷寒表實證脈浮緊，應該是身體疼痛的症狀，可以用麻黃湯。

身體疼痛：傷寒表實，寒邪凝滯，營衛不利，必見身疼痛之證。

如果這個人脈象不是陰陽俱緊，而是尺中脈遲，尺以候裡，遲是營血澀滯不足之象，故為裡虛之徵。虛人外感，雖有表邪，也忌用汗法。如果強行發汗，會使營血更傷。

【傷寒論第51條】脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。【傷寒論第52條】脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。

提綱：和49、50條形成對比，傷寒表實證沒有虛的情況下用麻黃湯。

這兩條承接上條並與之對比，指出凡太陽表實證，非尺脈微、尺脈遲者，可以考慮用麻黃湯發汗。

典型的麻黃湯證，脈陰陽俱緊，脈浮和脈浮數，可以考慮用麻黃湯，這裡尺脈沒有講，不能和上一條一樣，尺脈不能是遲的或者微。