患者在得了甲減這種疾病之後，除了要按照醫生的囑咐按時按量的服用甲狀腺藥物以外，還應該注意日常生活中的飲食，以儘量維持甲狀腺的正常功能，避免病情的加重。但還是有很多人對於“甲減”不太了解，在私信裡經常被問及：可以吃碘鹽嗎？可以補碘嗎？…種種問題，今天就來搞清楚這點吧。

得了甲減補碘不補碘，首先要分清導致甲減的原因，根據病因確定到底吃不吃碘。

甲減原因很多，如甲狀腺炎、垂體疾病等，明確後積極治療即可，多可好轉。如果是缺碘所致甲減，應積極補充碘，多可好轉，其他原因禁止盲目濫補，以免引起其他不適和異常。接下去我們就來聊一下各種不同的甲減病因是否能正常使用碘鹽、是否需要補碘。

自身免疫損傷

這是引起甲減最常見的原因，而橋本甲狀腺炎又是這種病因中最重要的型別。

碘攝入量是影響橋本甲狀腺炎發生發展的重要因素，當甲狀腺功能正常（促甲狀腺激素正常）的橋本甲狀腺炎患者攝入量碘過多時，可能促進患者甲狀腺功能異常的發生。

因此，此類患者應該適當限碘飲食，如限制海帶、紫菜、海苔等富含碘的食物攝入，可正常食用加碘食鹽。

甲狀腺破壞

引起甲狀腺破壞的原因有甲狀腺切除手術、放射性碘-131治療等。

甲狀腺破壞導致的甲減需要接受甲狀腺激素的替代治療，因此加不加碘對甲狀腺沒有明顯影響。所謂“甲狀腺激素的替代治療”就是通過藥物左甲狀腺激素來替代甲減患者體內所缺乏的甲狀腺激素。

如果甲狀腺被完全破壞，比如做甲亢手術切除了整個甲狀腺腺體，那飲食上加不加碘都沒有太大影響，當甲狀腺這個“工廠”都整體倒閉了，生產原料“碘”自然也沒有大的用處。

但如果甲狀腺腺體還保留了一部分（如甲狀腺次全切除手術）或甲狀腺還有一部分功能（碘-131治療後），此時正常碘飲食就行，不需要刻意新增或減少，也可以正常食用加碘食鹽。

碘缺乏

往往發生在碘缺乏地區，多是由於食物或飲用水中碘缺乏所致，這種情況食用加碘食鹽是最有效的方法。

碘過量

碘過量引起甲減的原因目前還不明確。

但明確的是，由碘過量引起的甲減程度往往較輕，最常見的是亞臨床甲減。此時，我們需查詢到碘過量的原因，例如高水碘、食用過多富碘食物等，這些患者要限制碘的攝入，避免進食碘含量高的食物。

總結一下

在藥物治療的基礎上，到底需不需要吃碘，也是有所講究的。

1. 自身免疫損傷和碘過量引起的甲減，患者要限碘飲食。

2. 甲狀腺破壞引起的甲減，患者可以正常碘飲食。

3. 碘缺乏引起的甲減，建議患者食用加碘鹽補碘。

除了碘，甲減患者飲食上還需要注意這些！

1. 致腫食物。如捲心菜（俗稱包菜）、木薯等，儘量不要生吃。

2. 忌食高脂肪、高膽固醇食物。比如油炸食品、動物肝臟、肥肉等。因為甲減患者容易發生體內的脂肪代謝異常，進而出現高脂肪血癥。

3. 減少鹽的攝入。甲減患者常發生粘液性水腫，而鹽攝入過多會加重水腫。因此甲減患者應該減少鹽的攝入，別吃太鹹了。

4. 宜多吃富含纖維的食物。甲減患者可能會出現胃腸功能的異常，比如胃腸蠕動減慢，從而導致便祕。因此，建議多吃富含膳食纖維的食物，比如各種雜糧和新鮮蔬菜水果等等。

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