中藥降脂，您選對了嗎？

近年來，隨著生活習慣和飲食習慣改變等因素影響，高脂血病發病率有明顯增長趨勢，已經成為危害人類身體健康的重大疾病之一，且易導致心腦血管疾病。目前應用最為廣泛降脂藥物是他汀類，但有肝臟和肌肉毒副作用，嚴重者可導致橫紋肌溶解症。許多中藥有很好的降低血脂的作用的藥物，而在藥效上各有側重，高脂血症中醫在臨床上辨證常常歸於脾虛痰溼、氣滯血瘀、肝腎虧虛，傳統中藥降脂相對安全、毒副作用小，但是在使用過程中應辯證施藥，不得隨意使用中藥[1]。下面跟大家介紹一下常用降脂藥物選用[2-5]:

益氣健脾降脂法：用來治療原發性高脂血症患者，其發病機理為先天脾胃虛弱，脾胃運化、輸布水液功能失調，以致痰溼內生而發病。運用益氣健脾降脂法，可振奮脾胃達到降脂目的。常用藥物為黨蔘、白朮、黃芪等。

化痰活血降脂法，主要用來治療繼發性高脂血症患者，為過食肥甘厚味，滋生痰溼而發病。患者體型多見肥胖，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑，舌質厚膩。故擬化痰活血降脂法，常用藥物為蒼朮、半夏、茯苓、薏苡仁、膽南星、丹蔘、川芎、桃仁、紅花、山楂、三七等

滋肝補腎降脂法：一些原發性高脂血症形體消瘦者，其發病多為素體肝腎陰虛所致，故擬滋肝補腎降脂法。常用藥物為何首烏、黃精、桑寄生、地黃、枸杞子、山茱萸、草決明、澤瀉等。

清肝利溼降脂法：有些高脂血症患者，既嗜食辛辣香燥、肥甘厚味，又沉溺於酗酒之樂，終致肝失疏洩，溼熱蘊積而發生本病。其不僅血脂升高，並有脂肪肝。症見體型肥胖，口乾口苦，脅肋脹滿或疼痛，頭暈心煩，舌質紅，舌苔厚膩而滑。故擬清肝利溼降脂之法，常用藥物為茵陳、大黃、梔子、黃柏、澤瀉、龍膽草、黃芩、山楂、鬱金等。

現代研究降脂藥物作用機制主要為減少外源性脂質的吸收、減少內源性脂質的合成、促進脂質的轉運和排洩、調節脂質代謝。以降總膽固醇為主的藥物有，陳皮、蒲黃、川芎、沙棘、荷葉、澤瀉、柴胡、懷牛膝；以降甘油三酯的藥物主要有，黃芩、黃連；二者均可降的藥物有，三七、山楂、水蛭、大蒜、薑黃、虎杖、大黃、銀杏葉等。

在降脂中藥中,有一部分既是藥品又是食品,如山楂、枸杞子、荷葉、菊花、大蒜、海帶、馬齒莧等, 如果檢查血脂偏高，可以嘗試服用這些藥物，比較安全且又一定的效果[5]。

藥師提醒：降脂的重要方式是通過飲食調節結合運動，而不是僅僅依靠藥物降脂。中藥降脂，需根據不同的辨證分型，在醫生指導下合理選用藥物。此外，中藥的降脂力度有限，必要時可聯合西藥治療。

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參考文獻

[1]王也, 富同羲. 降血脂類中藥的研究進展[J]. 中華中醫藥學刊, 2006, 24(11):2137-2139.

[2]譚異倫, 黎烈榮. 中醫治療高脂血症的主要方法是什麼?[J]. 中醫雜誌, 2000, 41(12)：755

[3]寧娜, 韓建軍. 中藥降血脂活性成分研究進展[J]. 亞太傳統醫藥, 2013, 9(2):76-80.

[4]李霜楓, 劉鈺涵, 陳旭. 中藥治療高脂血症研究[J]. 遼寧中醫藥大學學報, 2013(6):138-139.

[5]莊瑞豐. 中藥降血脂作用研究進展[J]. 河北醫藥, 2007, 31(1):59-60.