文丨大北

小寶寶們的免疫系統尚未發育完全，從媽媽體內獲得的抗體，又在3-5月齡逐漸降至最低，此時普通的感染都可能很嚴重，甚至威脅生命。

於是，從寶寶出生的第一天起，就要開始接種疫苗，但疫苗接種後，可能會有一些反應如區域性紅腫、發燒、腹瀉及皮疹等。

如果不能及時送醫，媽媽們應該怎麼處理呢？有的不太嚴重的症狀是不是在家就可以處理好呢？今天，團長就來和大家聊一聊兒童接種疫苗的那些事兒。

科普·中國目前疫苗分類

·一類疫苗

一類疫苗就是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，針對的是傳染性強，較嚴重的疾病。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破聯合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風疫苗、流腦、乙腦疫苗和甲肝減毒活疫苗。

·二類疫苗

二類疫苗是指由公民自費、自願接種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，二類疫苗對針對傳染病同樣具有較好的預防效果。家長們可以根據需求進行選擇，如果在寶寶身體情況適合，且家庭經濟情況適合的情況下選擇接種。

·小貼士

二類疫苗都是自願接種，談不上“必須”二字，但有些二類疫苗是值得推薦給小朋友接種的。在《2017年兒童疫苗報告》中就有提到最受家長歡迎的幾種二類疫苗，其中包括：Hib疫苗、EV71（腸道病毒71型滅活疫苗）、水痘疫苗、流感疫苗、AC流腦Hib聯合疫苗。

孩子打完疫苗，當天晚上就發燒，在家應該怎麼處理？打完疫苗後的發燒能預防嗎?

北京友誼醫院 兒科副主任醫師 馬蘭：每個人的體質不一樣，有部分的患者在接種完疫苗後，機體會產生免疫應答反應，例如發熱、噁心、嘔吐，甚至會出現過敏反應，一般在接種完兩天左右會恢復的。但接種後出現的副作用和不良反應較大，需要去醫院聽從醫囑進行相對應的治療。

有發熱的症狀可以用物理降溫，在頭部溼敷或貼退燒貼等；溫度較高者，尤其是嬰幼兒體溫超過38.5℃，需要在物理降溫的同時，然後儘快就醫，諮詢醫生後吃退燒藥，避免在家濫用藥物，因為有些藥物對疫苗的作用會產生一定的影響。

一般接種完疫苗後，可以給孩子吃一些新鮮的水果蔬菜，多飲水，並注意多休息。

疫苗接種後，接種的位置紅腫怎麼回事呢？如何處理呢？

麗水市中心醫院 副主任醫師 張亞麗：寶寶疫苗後區域性出現紅腫應該是區域性炎症感染引起的。

一般情況下只是紅腫沒有面板的潰爛且寶寶體溫正常，只需要區域性碘伏消毒治療，區域性熱毛巾熱敷，加快區域性血液迴圈，或是凍土豆冰敷，給患兒多喝水，多吃蔬菜水果，避免劇烈運動，症狀會漸漸消失。

如處理後紅腫加重出現區域性面板的潰爛，需要及時到醫院檢查原因。有些疫苗如百白破引起紅腫、熱痛及硬結是常見的併發症。一般一週左右可自行消退。

寶寶疫苗接種後，周圍的面板起了很多紅疹子，可能是很癢，總去抓，有的還會不小心抓破了皮，應該如何處理呢？

秦皇島市第一醫院 兒科副主任醫師 邱銳琴：注射疫苗以後，有的時候身上會出現皮疹，這是疫苗反應的一種。這些皮疹不要緊，多數情況下會伴有瘙癢的表現，周身充血性的紅色皮疹絕大部分3-4天之內可以自行消退，不用特殊治療，如果瘙癢特別嚴重，可以口服抗過敏藥物減輕症狀。

但是一定要注意在起皮疹期間，儘量避免冷空氣刺激，避免進食容易過敏的食物，比如魚、蝦、海鮮、熱帶水果等等，也要避免進食刺激性的食物。如果存在感染，積極治療原發的感染病灶。皮疹面板護理一定要做好，避免劇烈抓撓，引起面板破損，引起感染，可以適當用止癢的藥物外用，比如爐甘石洗劑。

接種了疫苗的地方感覺有一塊“硬疙瘩”，不痛不癢也沒有紅腫，會消除嗎？需要特殊處理嗎？

有些疫苗接種後，接種部位皮下會持續硬結，無壓痛，這屬於疫苗接種後的正常反應，家長不需特別擔心，硬結會於接種後幾周或幾個月內消失，不會給寶寶造成任何後遺問題，不會影響下次預防接種。

打了疫苗之後，小朋友胃口大不如前，應該是胃腸道不適，需要特殊處理嗎？

有的寶寶打完疫苗前兩天不愛吃飯，有的還會出現輕度腹瀉表現，還有的寶寶會嘔吐。如果症狀不重，寶寶精神還不錯，那就在家多喝水，清淡飲食，寶寶不愛吃也不要強迫，過個兩三天就好了。

如果寶寶症狀嚴重，持續三天以上不見好轉或者伴有高熱或者脫水，精神不好，那麼隨時去醫院。

家裡有其他的安排，寶寶的疫苗間隔時間可以縮短嗎？

如果寶寶生病或家裡有事，疫苗時間可順延推遲，但是一定不能提前，要大於每種疫苗接種之間所需的間隔時間。

比如預防輪狀病毒疫苗需要間隔4-12周；脊灰滅活疫苗每次間隔1-2個月即可，第4劑加強版，與第3劑間隔一年以上；乙腦滅活疫苗8月齡接種2劑（間隔7-10天）、2歲時第3劑，6歲時接種第4劑；流感疫苗6-35月齡的兒童可注射兩針，間隔1個月，9歲以上的孩子每年9-12月接種一次即可。

有很多疫苗都有加強版，建議不要拖太久，寶寶年齡越大對疫苗的不良反應會越大。

寶寶發燒了，可以接種疫苗嗎？

哈爾濱市第一醫院 急診科副主任醫師 徐珊珊：發燒時是絕對不可以打疫苗的！

通常發燒屬於炎症感染的一種情況，例如細菌、病毒或真菌等非典型性病原體感染呼吸道、消化道，內分泌系統、泌尿系統、迴圈系統有炎症時會出現發熱的臨床症狀，此時打疫苗會減低疫苗的藥效學和藥代動力學，會使某些疫苗繼發性失效。在免疫系統疾病和結締組織病時，也會引起發燒的臨床症狀，例如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、風溼病、結核菌素感染，這時打疫苗不但會減輕機體的耐受力，還會加重原發疾病，對疾病產生不良的影響。如內分泌代謝類疾病導致的發燒，必須先治療原發病而後才能打疫苗。

了解了這些接種疫苗後的不良反應處理方式，團長還要提醒各位家長：

（1）不要抱有任何僥倖心理

有些家長明知寶寶有接種禁忌證，但仍心存僥倖，接種前不向醫生說明自家寶寶的具體情況，這樣接種疫苗是十分危險的；

還有就是覺得自家寶寶抵抗力足夠強大就可以不接種疫苗，這種行為更加不提倡！不要拿寶寶的生命開玩笑！

（2）仔細閱讀接種注意事項和接種禁忌

在接種前家長都需要填寫一份同意書，各位寶爸寶媽一定要引起重視，仔細閱讀接種注意事項和接種禁忌，確保自己的孩子符合接種條件再簽字，這樣才能避免意外的發生。

小朋友的事情事無鉅細也不分大小，有很多需要多加註意的地方都是細節。團長只希望所有的小朋友都能夠健康快樂地成長。

排版丨bei

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