我們在臨床工作中發現尿酸增高的患者越來越多,伴有痛風發作的發病率也越來越高,並且發病年齡也越來越呈年輕化趨勢,發病年齡明顯前移。
那為什麼平時大家都已經非常嚴格地控制飲食當中嘌呤的攝入,血中尿酸的檢測還那麼高呢?這是因為內源性的尿酸生成佔體內尿酸的決大部分所致。
從尿酸代謝過程來看,正常情況下,血液中尿酸鹽飽和度為6.7mg/dl,人體每天尿酸的產生和排洩基本上保持動態平衡,凡是影響血尿酸生成和(或)排洩的因素均可以導致血尿酸水平增加。在生理狀態下,體內尿酸池為1200mg,每天產生尿酸約750mg,排出約800-1000mg,30%從腸道和膽道排洩,70%經腎臟排洩。腎臟是尿酸排洩的重要器官,如果腎肌酐清除率減少5%-25%,就可導致尿酸升高。
所以,我們儘管很好的控制了進食高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯以及啤酒白酒等的攝入,但如果腎臟等主要排洩器官存在問題的話也可以引起尿酸升高,因此無論在什麼情況下都要加強腎臟的保護。
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