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2019年,我科與麻醉科、日間病房合作,口腔一科舒適無痛中心成功開展了門診“兒童全麻下口腔治療”,此項技術的開展,標誌著我科兒童口腔疾病的診療水平和兒童麻醉水平又上了一個新臺階,我們用愛心、技術、熱情,為難以配合口腔治療的兒童解決看牙的難題。小孩在我院當天麻醉、當天治療、隔天離院,讓兒童進入自然睡眠狀態,便於醫師進行精準口腔治療,整個治療過程無痛苦、無恐懼、無後遺症,減少兒童躁動導致的器械滑落等意外傷害,並可一次性解決多顆牙齒問題。

隨著人們生活品質的提高,兒童口腔疾病逐漸引起了父母的重視,口腔疾病可能會對兒童造成的危害有:

a. 疼痛。進食、冷熱刺激、或夜間疼痛加劇,影響飲食和睡眠,對正常生長髮育產生不利影響。

b. 咀嚼困難,易形成偏食習慣,營養不均衡。

c. 影響恆牙的生長髮育,可造成恆牙萌出異常或障礙。

d.心理影響。對美觀、語言產生影響,可能導致心理障礙或社交問題,不利於正常身心發育。

然而,很多兒童對於口腔治療都存在或多或少的恐懼心理,醫護人員和家長常常口乾舌燥的哄孩子、或者利用束縛板“五花大綁”。兒童的"牙科恐懼症"是阻礙其口腔治療的重要原因,在舒適無痛的前提下進行治療顯得尤為重要。

1、什麼是兒童全麻下的口腔治療?

即為兒童患者進行全身麻醉,使患者能夠達到沒有意識、沒有疼痛感覺、身體放鬆的狀態,生理反射受到抑制,並且保持有一定骨骼肌鬆弛狀態,為手術醫生創造順利進行口腔治療的條件。

2、適應人群

a.嚴重的、數量較多的口腔牙齒疾病;

b.普通門診無法完成治療的極度不合作、恐懼或是焦慮的兒童;

c.生理及心理障礙,智力障礙、自閉症等無法正常進行牙齒治療的患者。

3、治療優勢

a.兒童完全配合,治療更快速,更精準, 可以一次性解決多顆牙齒問題,不需要往返醫院治療多次,省時省力;

b.不會發生兒童躁動導致的意外損傷,例如治療器械掉落消化道、呼吸道,或頜面部軟硬組織損傷等意外情況;

c.整個治療過程無疼痛、無恐懼,不會產生心理影響,同時對患者呼吸道的管理,能夠達到比較安全的條件,為手術提供安全的環境;

d.解決生理、智力發育障礙的兒童看牙問題。

4、安全效能

美國在1929年就成立了口腔麻醉和鎮靜促進會(ASAAD),英國也在1995年成立牙科焦慮恐懼協會(DAPA)及診療中心,全身麻醉下進行口腔治療應運而生。

很多家長擔心全麻會不會影響孩子的智力發育,這種擔憂是完全沒有必要的,全麻後會有個代謝過程,體內藥物會通過各種途徑完全排出體外。當今的麻醉技術及藥物很成熟,麻醉時間的控制可精確到分鐘。在手術過程中,麻醉醫生根據手術需要,嚴格按照小兒體重,為接受手術者追加麻醉藥。當手術結束時,麻醉藥也停用了。整個過程中麻醉機可顯示各項生命指標,嚴密監測腦、心、腎等重要臟器的血液供應情況,發現異常時麻醉醫師會及時糾正。

目前,全世界還沒有任何機構及資料表明在正規麻醉操作下會使患者“變笨”。

5、全麻術後的護理

全麻雖然快速地解決了需要治療的牙齒問題,但術後,每位患者都需要做好預防。主要要從兩方面著手:家庭護理,正確且徹底地清潔口腔,養成良好的飲食習慣;臨床護理,對患兒與家長進行口腔衛生宣教,定期使用含氟製劑,定期檢查,早發現早治療。

讓我們一起努力,使兒童口腔治療進入無痛時代,為口腔健康保駕護航!

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