舌色即舌體顏色。舌色的盛衰，是氣血盛衰在舌上的一種表現。一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫等5種。
一、淡紅舌
1、舌象特徵
舌色淡紅潤澤，白中透紅，不深不淺，淡紅適中。
2、臨床意義
淡紅舌為正常舌色。見於健康人，是氣血充盈調和的徵象。主要反映心之氣血充足，陽氣布化正常，脾胃生髮之氣旺盛。
紅為血之色，明潤光澤為胃氣之華。《舌苔統志》指出：“舌色淡紅，平人之候...紅者心之氣，淡者胃之氣。”《舌鑑辨正》曰：“全舌淡紅，不淺不深者，平人也。
疾病情況下，見於外感病初起，病情輕淺階段，表證、熱證尚未傷及氣血及臟腑；在內傷雜病中，見淡紅明潤之舌，是陰陽平和，氣血充盈，病輕，或疾病轉愈的吉象。
3、提示
《景嶽全書·傷寒典·舌色辨》中指出：舌為心之官，本紅而澤。但若紅光外露，即紅也主病。《舌鑑辨正·紅舌總論》中指出：如全舌無苔，舌淡紅者，氣血虛也。《辨舌指南.類診斷鑑別法》中也認為：紅光外露，不能內藏，則為有病之舌。《舌苔統志》指出：“必得上有薄白之胎氣，方是無邪之苔。”
4、治療原則
據證而論治。
二、淡白舌
1、舌象特徵
舌色較淡紅舌淺淡，白色偏多而紅色偏少，稱為淡白舌。
甚至全無血稱為枯白舌。
2、臨床意義
主陽虛或氣血兩虛。淡白舌是虛證和寒證的重要標誌。因氣血虧虛，榮舌或陽氣虛衰，不能溫運血脈上榮於舌，故舌色淡白。清·樑玉瑜《舌鑑辨正》指出，淡是“虛寒舌之本色"。
3、相關舌象
（1）、若舌色談白而舌體瘦小，多為氣血兩虛，血不上榮於舌。
（2）、若舌色淡白，舌體胖，舌邊齒痕，舌面溼潤多津者，多為陽虛，津液輸常，水溼內停。
（3）、舌色淡白，舌面光滑無，稱做淡白光瑩舌，為脾胃之氣虛極，氣血衰候。
淡白光瑩舌
（4）、舌色淡白，幾無血色，乾枯少津者為枯白舌，屬無神舌。多為陽氣虛極，運血或脫血奪氣，氣血失充，病情危重。《舌胎統志》指出：“枯白舌即熟白舌也。白舌無氣者為枯，乃其臟腑之氣血，不榮舌上也......枯白之舌，半死半生......白者，臟腑之極寒敗也；透明熟色，陰精已竭，故主死而不治。"
4、治療原則
補氣養血，溫補陽氣。
三、紅舌
紅舌
1、舌象特徵
舌色較正常舌(淡紅舌)色深，呈紅赤或鮮紅色
2、臨床意義
主熱(實熱、虛熱)證。多因熱盛，氣血沸湧，舌絡充盈；或因陰虛，虛火上炎故舌色紅赤或鮮紅。紅舌主實熱與虛熱的鑑別關鍵，在於苔之有無；紅舌而有苔者，多為實熱證；舌紅少苔或無苔者，多屬虛熱證。舌色越紅，提示熱邪越重。
3、相關舌象
（1）、舌色稍紅或僅見舌邊尖紅，多見於外感風熱表證初起。
（2）、舌尖紅赤，或生芒刺，多為心火上炎。
舌尖紅赤生芒刺
（3）、舌兩邊紅赤，多為肝膽火盛。
（4）、舌紅、質幹而有較厚苔者，多為實熱證。在外感熱病中出現，多為邪熱熾盛(邪在氣分)的裡熱證；在內傷雜病見之，多為臟腑陽熱亢盛。
（5）、舌紅苔黃膩者，為裡有溼熱。
（6）、舌色鮮紅而少苔或無苔，少津或有裂紋者，多為陰虛內熱。
《舌鑑辨正·紅舌總論》指出：“色赤紅者，臟腑俱熱也，色紫紅察紅者，臟腑熱極也，多見於時疫或誤服溫補，鮮紅無苔無津為陰虛火炎，色灼紅無苔而燥幹者為陰虛水涸。"《中醫舌診》中指出：“紅絳光瑩舌，無論外感內傷見之，都是陰液消亡的證候…若只舌心較幹，是胃液之涸，若並見舌底和咽喉乾燥，則是腎液枯竭。”
4、治療原則
據證而採用清表熱或清裡熱、清臟腑熱的方法；陰虛者宜滋陰降火。
四、絳舌(圖2.2.4.1)
絳舌
1、舌象特徵
絳為深紅色，較紅舌更深的舌色，且紅中透紫，紅多紫少，或略帶暗紅色。
2、臨床意義
主裡熱亢盛或陰虛火旺。
絳舌多由紅舌發展而來，其主病意義兩者基本一致。但舌色愈紅，熱勢愈盛，故絳舌比紅舌的病情更為深重。
在外感熱病中主營血熱熾，為邪熱羈留，由氣而入營血的特徵性舌質。舌色深絳說明邪熱更盛，是邪熱深入血分的標誌。是因邪熱灼傷營陰，血液濃縮故而舌色深繹。
在內傷雜病多為陰液虧虛，虛火上炎或胃、腎液竭所致。
3、相關舌象
（1）、舌絳而有苔者，在外感熱病中，提示氣分之邪未淨，而邪熱已入營血，為氣營同病或氣血兩燔；在內傷雜病為臟腑內熱熾盛。
（2）、舌絳而無苔或少苔或有裂紋，多屬久病陰虛火旺；或見於熱病後期，熱邪耗傷營血，營陰受損。若舌絳而乾燥，示血熱熾盛，營陰耗傷。
（3）、若舌絳而光潔如鏡，見於外感病是心營被灼，陰液消亡的證候；在內傷病為胃腎陰傷。《辨舌指南》說：“絳而光亮者,胃陰亡也。舌雖絳而不鮮，乾枯而痿者，腎陰涸也。”
（4）、紅絳溼潤舌，見於外感病中，為邪熱入營，溼熱內蘊；在內傷病中，則為陰虛火旺，素有痰溼的病證。
（5）、絳舌上罩黏膩苔垢為熱在營血而兼有痰溼或移濁之氣。此時每易發生痰濁蒙敲心包而出現神志異常的症狀。
清代著名溫病學家葉香巖著有《外感溫熱篇》，他說：邪熱傳營，舌色必絳，即深紅色，初傳，絳色中兼黃白色，為氣分之邪未盡；若舌絳而中心幹者，乃心胃火蟠，劫爍津液；至舌絳望之若干，手捫之原有津液，此津虧溼熱燻蒸，將成溼痰矇蔽心包；若舌絳而上有黏膩，似苔非苔者，為中夾穢濁之氣；若舌絳而光亮，為胃陰亡；若舌絳而乾燥，為火邪劫營；若舌絳而不鮮，乾枯而接者，為腎陰涸。由此可見葉氏臨證據舌辨證是極其嚴密的。
總之，紅絳舌的形成原因主要有以下三方面的因素，亦即紅絳舌主要反映以下3種病理意義:
（1）、邪熱亢盛，氣血沸，舌部血絡充盈而舌紅；
（2）、熱入營血，耗傷營陰，血液濃縮瘀滯，血熱充斥於舌而舌絳；
（3）、陰虛，虛火上炎於舌絡而舌紅絳。
4、治療原則
邪熱偏氣營者宜透熱轉氣，邪熱深入營血者宜清營涼血；陰虛水涸，虛火上炎者宜滋陰清熱。
五、青紫舌
青紫舌
1、舌象特徵
全舌呈均勻青色或紫色或舌色中泛現青紫色均稱為“青紫舌"。若舌淡而泛現青紫色為“淡青紫舌”；
舌紅絳而泛現青紫色為“絳紫舌"。
絳紫舌
2、臨床意義
主氣血執行不暢。《舌苔統志》認為，全舌青者，或口燥而漱水不欲咽，是內有瘀血。其主病有寒熱之分：絳紫而乾枯少津，多屬熱盛傷津、氣血雍滯；淡紫或青紫溼潤者，多為寒凝血瘀。
青紫舌的形成主要有以下幾種情況:
（1）、陰寒內盛，陽氣不宜，氣血執行不暢，血脈瘀滯所致。
（2）、由熱毒熾盛，深入營血，營陰受灼，氣血壅滯不暢而現絳紫舌。
（3）、肺失宣甫或肝失疏洩，氣機不暢，或氣虛推動血行無力而致血流緩慢，舌色泛現青紫色或現瘀斑。
（4）、因於酒毒致血行不暢，瘀而為紫色。
3、相關舌象
根據舌色青紫顏色程度的不同,其主病意義主要有以下幾種:
（1）、舌色淡紫或紫暗而溼潤，多由淡白舌發展而來。因陰寒內盛，陽氣被溢，血行凝滯，或陽氣虛衰，氣血執行不暢，血脈瘀滯所致。
（2）、舌色淡紅中泛現青紫色，多因肺氣雍滯，或肝鬱血瘀，或氣虛無力推動血液執行，血流緩慢所致。舌色青紫亦可見於某些先天性心臟病，或藥物、食物中毒等病證。
淡紅舌泛現青紫色
（3）、舌色青紫而潤為寒凝血瘀之重證多為全，身性的血行瘀滯。
舌色青紫而潤
（4）、舌色紫暗或舌上有瘀斑，是瘀血內阻之徵象，多是瘀血阻滯於某一區域性，或是區域性血絡損傷所致。
（5）、舌色紫紅或絳紫，苔少而乾枯少津，多由紅絳舌發展而成，見於熱證，為營血熱盛，營陰受灼，氣血雍滯所致，是外感熱病發展的最嚴重階段。由於氣血經脈執行瘀滯，可伴見手、足、脣、甲青紫。
4、治療原則
寒凝血瘀者應採用溫經散寒、活血化瘀之法；熱盛傷陰者，宜重劑清熱養陰生津、化瘀之品(涼血散血。散血即滋陰活血)；同時據證而配用疏肝解，補肺益氣之品，以促血行。
備註：來自中醫望診知識整理