您是否經常感覺自己有胸部疼痛、憋悶等不適，但是心電圖卻是正常的；是否被醫生懷疑冠心病，但自己又毫無症狀；不要再苦惱，一項在“跑步機”上的檢查---平板運動試驗，助您找到答案。

一、檢查原理

很多冠心病患者，雖然冠狀動脈擴張的最大儲備能力已下降，但在平靜狀態下血流量仍可維持正常，所以患者感覺不到異常，而透過運動的方法增加患者心肌耗氧量，誘發心肌缺血，就可以早期對冠心病做出診斷。平板運動試驗是在機械運動中促進心肌耗氧，導致病變血管氧供和心肌氧耗不平衡，從而病變血管供應心肌發生缺氧，在對應導聯心電圖上體現出來，透過分級運動增加心臟負荷，觀察心率、心電、血壓、運動時間、伴隨症狀、體徵等臨床情況來判斷臨床意義。

二、檢查過程

大家在進行此項檢查前，一定要吃東西，不能認為像其他檢查一樣要空腹，餐後2小時，就可以開始此項檢查啦！醫生會給您在胸脅部貼上電極片，胳膊套好血壓袖帶，連線好儀器。在試驗前，您需要平靜站立，醫生為您測血壓、做心電圖，並將檢測結果與運動中、後作對比。試驗從較低的運動負荷量開始，逐漸加量。您跟隨傳送帶節奏開始走動，初期速度很慢，大約2分鐘，而後速度加快，開始小跑，時間2分鐘。最後，速度減慢直至停止。運動中、後醫生會透過顯示器連續監測心電圖並同步記錄血壓變化情況。一般情況下，當運動時心率達到目標心率時，或運動中出現明顯的胸悶胸痛不適、血壓明顯下降或心電圖ST-T改變達到陽性標準時，醫生即會終止平板試驗。

三、哪些情況適宜做平板運動試驗呢？

1、有胸痛、胸悶症狀，懷疑冠心病的；

2、長期患有高血壓、糖尿病、高脂血症且控制不佳；

3、已知患有冠心病的患者，欲進行心臟缺血狀況和預後評估，以判斷是否需要進行心臟支架治療或心臟搭橋手術治療；

4、心臟支架術後患者，評估心臟缺血狀況；

5、有症狀的反覆發作、運動誘發的心律失常患者；

6、評價特殊行業如飛行員年齡超過40歲的無症狀男性。

7、極限人群的篩選評估，比如馬拉松等。

四、 那些情況不適宜做平板運動試驗呢？

以下情況是絕對不能進行運動平板試驗的：急性心肌梗死1周以內、不穩定型心絞痛、急性心臟炎症、重度主動脈瓣狹窄、嚴重心功能不全、嚴重高血壓、惡性心律失常、急性肺栓塞、急性感染性疾病。全球每年約進行數億次該項檢查，絕大多數受試者均能順利完成檢查，安全性很高，但極少數受試者在檢查時仍有發生心血管事件的風險，所以一定要在專科醫生嚴格評估風險後才能進行。

平板運動試驗是應用廣泛、經濟、實用且無創的一種檢測心肌缺血的方法，目前已經廣泛用於冠心病的診斷與預後評價，研究結果為臨床提供重要參考，但平板運動試驗有一定的假陽性和假陰性率，必要時可能還需要心臟CTA或冠脈造影等進一步檢查。

介紹到這裡，相信大家對平板運動試驗有了一定的瞭解，但是否需要、能不能進行平板運動試驗，一定要有專業醫師來判斷哦！

撰稿：田文得 徐 浩

美編：王彤歆

專 家 簡 介

徐浩，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，現為中國中醫科學院心血管研究所副所長，西苑醫院心血管一科主任，兼任世界中醫藥學會聯合會心血管專業委員會副會長兼秘書長，中國中西醫結合學會活血化瘀專業委員會主任委員、循證醫學專業委員會副主任委員等職務。入選第三批全國優秀中醫臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選，科技部中青年科技創新領軍人才等榮譽稱號，享受國務院政府特殊津貼。

擅長：中西醫結合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動過緩、陣發房顫、心肌炎後遺症、高脂血症、動脈硬化斑塊、心臟神經官能症等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內科雜症及亞健康狀態的中藥調理。

出診時間:中國中醫科學院 西苑醫院專家門診：週一上午 週三全天 週日全天特需門診：週四下午

（注：特需門診可透過好大夫線上網站（https://drxuhao.haodf.com）申請預約加號）