中醫望診的方面有很多,比如舌頭、面色、神態、口脣等等。口腔與人體的五臟六腑有密切關係,如患疾病也能通過察形觀色作到有病早防。
一、檢視口脣顏色
《素問·五臟生成論》記載:“脾之合肉也,其榮脣也。”脾開竅於口,其華在脣。故望脣可以了解脾胃的功能。正常口脣紅潤而有光澤,當患病時,脣色發生變化。由於疾病種類不同,也有各種顏色變化,我們可以利用不同的顏色來識別疾病。
1、口脣淡白。
主要是脣部血液不足的表現,多見於貧血,或新近有失血者。
2、口脣蒼白。
上下脣均蒼白多見於大失血者;上脣蒼白,多為大腸病,如腹瀉、脹氣、腹痛等症狀;下脣蒼白,多為胃病,如胃痛、嘔吐、胃冷痛等症狀。
3、口脣紅色。
淺淡者為氣虛、體質弱、深紅色為脣部血液充盈的表現,多見於發熱徵象。
4、口脣發紺。
5、口脣櫻紅。
這種口脣紅色淡而鮮紅,是由於血中一氧化碳增多而形成特有的櫻紅色,見於一氧化碳中毒。
6、口脣青紫。
為口脣瘀血徵候,多見於心力衰竭、肺心症、血管栓塞。
二、看形態變化
正常口脣紅潤、有光澤,而有口脣乾裂、糜爛、流涎、掣動歪斜等改變,則是疾病徵候。不同種疾病其形態改變也不同,即使是同一疾病的不同過程,亦有不同的改變。
1、口脣乾裂。
這是由於津液損傷,不能滋潤口脣,常見於急性熱病,熱傷津液,體內水分丟失過多,又未及時補養造成的。要能注意調養,或在口脣周圍塗一層甘油或植物油即可糾正。如果病情進一步加重則會出現口脣乾裂,有的結痂、出血,有時伴有疼痛,影響說話或者進食。遇此種情況,除進行一般調養之外,必要時也可進行全身治療。
2、 脣角糜爛。
主要發生於脣角區域。由於胃痛,上犯脣部而出現的糜爛,在其區域性有少許分泌物覆著。多見急慢性胃炎,腸道傳染病等疾病。發生這種情況,可以在區域性塗一薄層龍膽紫或者紅花油,即可治癒。
3、 口角掣動。
即是口角抽掣的動作,是由熱病或筋脈失養引起的,多見於小兒慢驚風,所以如發現口角抽動則提示是驚風的先兆,應及早診治。
4、口歪斜。
多為中風(腦溢血、腦梗塞)的徵兆;伴有眼的斜視和眼球運動異常,即口眼歪斜,是中風的危症。