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在值班時,多次碰到飲酒後來急診就診的患者,他們詢問:“醫生,你醒酒有一套,不知道有沒有提高酒量的秘方?”提高酒量的秘方我沒有,但我知道養成一個好的飲酒習慣卻能讓你“正常發揮”,甚至“超常發揮”。

首先,你是否能正確評估自己的酒量。在生活中,我們習慣說某某酒量如何時,會說某某有“8兩”的量。其實,這種描述酒量的方法是不太合理的。無論是發酵酒或是發泡酒等,引起人出現“醉酒”狀態的本質主要是其中的“乙醇”,也就是我們說的酒精。我們喝進去多少乙醇,我們血液中才會出現多少乙醇,我們才會出現相對應的飲酒反應。那麼如何計算酒中的乙醇量呢?

乙醇量(g)=飲酒量(ml)*酒精含量(%)*0.8

成人飲用乙醇的中毒劑量有個體差異,一般為70-80g,而致死量為250-500g。

其次,你是否清楚乙醇是如何被我們的身體吸收、代謝。

飲入的乙醇80%由小腸上段吸收,其餘由胃吸收。空腹飲酒時,在1小時內有60%被吸收,2小時吸收量達95%。乙醇被吸收後,透過血流遍及全身,約90%在肝臟由乙醛脫氫酶和過氧化氫酶氧化為乙醛,由乙醛脫氫酶進一步氧化為乙酸,最後經三羧酸迴圈氧化為水和二氧化碳。約10%乙醇不經氧化而緩慢經肺、腎排出。

最後,如何在某次的酒桌上酒量提高。

對於酒,我們需要非常清楚的認識到,喝進去的酒它不會從大便中排出去,所以無論你喝多少酒,它都會被吸收進入血液中,然後在肝臟等器官中代謝。所以,我們沒有減少酒精吸收的方法,只有延緩酒精吸收、加速酒精代謝和提高酒精耐受性的方法。

1、延緩酒精吸收:延緩酒精吸收,客觀上並沒有提高我們的酒量,但卻可以使我們在酒桌上堅守更長的時間,讓他人看上去酒量好。從上圖中我們知道,酒精80%在小腸中吸收,只有約20%但是在胃中吸收。因此減緩酒精進入小腸的時間可以延遲醉酒出現的時間(但需注意的是酒精最終還是會被小腸吸收入血,所以最終飲酒多了一樣是需醉的)。那麼我們該如何延緩酒精進入小腸呢?

1.1 酒的度數越高,其吸收速度越快。所以即使同樣是喝白酒,低度白酒更不容易醉。因此,如果你平常能喝35度的白酒6量,也千萬別想著自己能輕易把自詡能喝4量53度白酒的朋友幹趴。從這個角度來說,飲酒時適量喝水可以降低胃中酒精的濃度,從而減少酒精的吸收。但這一方法也有弊端,因為胃的容積是有限的,喝多了會胃脹,導致喝酒時更容易胃脹、噁心嘔吐)。

1.2 不同的酒,胃排空速率是不一樣的。胃排空速率低,則酒精進入小腸的時間慢,那麼出現醉酒的時間自然就會慢。有人做過一個實驗,志願者空腹喝啤酒、紅酒、白酒,觀察三種酒的胃排空速率,發現白酒的胃半排空時間為26.4分鐘,啤酒為39.3分鐘,紅酒為72.6分鐘。這也是為什麼很多人感覺紅酒的後勁大的原因。因此,想要在酒桌上戰力更持久,選擇不同品種的酒也很重要。

1.3 食物對酒精度吸收也有影響。我們都知道空腹喝酒容易醉,進食後則酒量會感覺好很多。這主要是因為食物在胃中,一方面可減少酒精與胃黏膜的接觸,一方面食物可降低酒精在胃中的濃度,另外某些食物也可以延緩排空時間。所以喝酒前適量的進食,尤其是可以進食一些植物性食物。

2、促進酒精的代謝:進入身體後,酒精主要在肝臟中代謝。因此,加速肝臟對酒精的代謝有助於提高酒量。

2.1 減少肝臟的負擔:我們進食的蛋白質、脂肪主要是靠肝臟進行代謝的,因此減少這些食物的攝入可以為肝臟代謝酒精騰出位置來。

2.2 促進酒精代謝藥物:事實上確實有促進酒精代謝的藥物,它就是美他多辛。美他多辛是乙醛脫氫酶啟用劑,能加速酒精及其代謝產物乙醛和酮體經尿液排洩。但在中國很多地方並沒有該藥物賣。除了美他多辛之外維生素B、C也有促進酒精代謝的作用。因此,飲酒時或飲酒後多進食富含維生素的蔬菜和水果也有一定作用。

2.3 個體差異:不同的人體內的乙醛脫氫酶的含量和活性是不一樣的,因此確實有的人天生酒量就好,有的人卻沾酒就醉。在急診科,一般患者的酒精清除率約在4.3mmol/h,但慢性飲酒者的酒精清除率高達7.7mmol/h。

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