上消化道出血是肝硬化失代償期的嚴重併發症,患者出血量大,會有生命危險,需要緊急搶救。
很多患者出血的情況都是由於飲食不當等原因,家庭是出血的第一場所。一旦出血,每一步搶救和處理都關係患者的生命安危。
肝硬化患者出現上消化道出血,患者家屬該如何做好院前急救呢?
1、立即撥打120。或者聯絡專科醫生救治。
同時實施家庭救護,穩定患者病情,此時不建議私家車或非救護專用車搬運患者去醫院。
2、 立即就地安置患者,避免搬運。
讓患者處於側臥位,嘔血時,病人的頭偏向一側,以免血液吸入氣管;
用言語、動作消除其緊張情緒;
保持頭低足高,以防劇烈嘔吐時引起窒息,這種體位也可保證患者大失血時腦部血流的供應,避免虛脫或暈倒在地;
注意為患者保暖,嚴密觀察患者的意識、呼吸、脈搏;
多次出血患者,家中可以自行準備一些必要的止血藥物。
出血量較大時,保持上身和下肢抬高體位,上身抬高在30°-45°左右,下肢抬高15°-25°左右,該體位可保證患者在大出血時重要器官供血,避免虛脫。
3、立即禁食、禁飲水。
可讓患者用水漱口;但不能吞嚥食物以及飲水;
不可腹部熱敷,以免胃腸充血,加重出血;
如果有條件,可立即給予吸氧;
加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息;
保留患者的嘔吐物或糞便,並粗略估計其總量,留取部分標本待就醫時化驗。
4、有條件可吸氧。
5、對已發生休克昏迷者,去除枕頭平臥,頭偏向一側,去除口腔內積血,避免誤吸。
注意保暖,嚴密觀察患者的呼吸、脈搏,有條件可測血壓,等待救護人員到來。
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