磺脲類降糖藥

磺脲類降糖藥是糖友最常使用的口服降糖藥，它是透過刺激胰島細胞分泌大量的胰島素來達到降低血糖的目的，而且降糖效果非常好。

磺脲類降糖藥是一個成員眾多大家族，而且不斷更新換代，目前已經發展到第三代，由於第一代磺脲類降糖藥像甲磺丁脲（D-860）和氯磺丙脲副作用比較大現在基本已經銷聲匿跡，目前最常用的就是第二代和第三代。

服用方法不同

雖然說都是磺脲類降糖藥，但是由於藥物的半衰期和持續作用時間不同也分為短效、中效和長效，再加上藥物的起效時間不同，吃藥的時間和每天吃藥次數也有很大的差異。

1、短效類

常見的就是格列吡嗪、格列喹酮，這兩種降糖藥起效相對要快一些，作用時間相對短一些，一般放在餐前半小時吃，服藥1-2小時（平均1.5小時）後藥效達到高峰。

這樣才能使藥物刺激的胰島素分泌高峰與餐後血糖高峰達到同步，從而取得最佳降糖效果。對於餐後血糖高的糖友比較適合吃這類短效的降糖藥，一般一天吃三次。

2、中效類

主要是格列齊特片，一般也放在餐前半小時吃，根據血糖情況，一般一天1-2次口服。

3、長效類

主要是格列美脲、格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片和格列本脲。長效的磺脲類降糖藥因為半衰期長，本身藥物的作用時間長或採用某種特殊藥物劑型使降糖藥物緩慢釋放，達到持續降糖的效果。

像格列美脲屬於作用時間比較長的，格列本脲半衰期和作用時間都比較長，像格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片他們是將格列齊特、格列吡嗪製作成緩釋或者控釋劑型，使藥物緩慢釋放，達到較長的藥物作用時間。

長效的磺脲類降糖藥一般持續時間為24小時，一般是放在早餐前或者早餐時口服，如果不吃早餐的糖友，可以放在第一餐餐前口服，一天一次即可，具體用藥量需要結合血糖情況。

中效和長效的降糖藥比較適合空腹血糖高或者空腹和餐後血糖都高的糖友。

強調一下

糖友需要格外注意格列齊特和格列齊特緩釋片，格列吡嗪和格列吡嗪控釋片這兩組藥，雖然主要成分都是格列齊特或格列吡嗪，但是因為劑型不同，藥物起效時間、持續時間都是不同的。因此，它們服藥時間和次數都是不一樣的，糖友在吃藥時一定要看清劑型，否則很容易由於吃錯藥而發生危險。

比方說如果糖友把短效的格列吡嗪誤以為是格列吡嗪控釋片，放在早餐時一次口服就會導致早餐後低血糖，午餐及晚餐沒有降糖藥的作用而發生高血糖。如果把長效格列吡嗪控釋片當做短效的格列吡嗪片吃，就會導致藥物過量發生嚴重的低血糖和藥物中毒。

遵醫囑用藥

透過今天的講解，糖友可以瞭解到雖然都是磺脲類降糖藥，但是由於藥物的起效時間、半衰期及作用時間不同，吃藥的時間和次數也各不相同。所以糖友一定要認清自己吃的磺脲類降糖藥屬於哪一種，而且嚴格按照醫生的指導用藥，不要私自調藥。