頸肩痛是經筋病的一種，又稱傷筋病證，主要是在經筋分佈之處的筋肉攣急、掣引、痺通、轉筋、強直、弛緩、體節不用等症。

《諸病源候論》雲: “由體虛，腠理開，風邪在於筋故也。邪客機關，則使筋攣；邪客足太陽之絡，令人肩背拘急也。”可見風邪、內虛為主要致病因素，同時邪氣作用的部位在於經脈。

《靈樞·本藏》雲: “經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節也。”風寒邪氣客於經脈，則致脈絡血凝氣滯無法濡養筋骨、舒利關節。

灸法可借艾灸之火使氣血執行通暢，正氣得復，邪氣得去。

《神灸經論》曰: “灸者，溫暖經絡、宣通氣血，使逆者得順，滯者得行。”

艾灸取穴

1、風池穴

在頸後區，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。

風性輕揚，易襲陽位。在外感風寒時，選用風池可以溫經散寒，祛風通絡。風池是經絡氣血凝滯之所在，循經灸之，血行氣順，經脈自然通利順暢。

2、陽陵泉

在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處。

陽陵泉是八會穴之筋會，為治一身筋病之要穴，《鍼灸整合》雲：“筋會陽陵泉筋病治此”，此穴的用法在《鍼灸甲乙經》有記載：“陽陵泉者……刺入六分，留十呼，灸三壯。”可見，不論針刺或是艾灸，皆可發揮此穴舒筋、壯筋的作用。

3、阿是穴

是指在病痛區域性或與病痛有關的壓痛點（敏感點）作為腧穴。在頸肩部選取壓痛最明顯的地方作為阿是穴，取其“以痛為腧”之意。

艾灸方法：

點燃艾條，以溫和灸法循經脈走形自下而上依次施術於各個阿是穴和風池穴，以穴位感受到溫熱而不灼痛為度，每穴5分鐘；然後艾灸雙側陽陵泉，每穴15分鐘，艾灸同時緩慢活動頸部。每日1次。

經驗分享：

也可以在阿是穴和風池穴、天宗穴、肩井穴拔罐5～10分鐘後再施以艾灸10分鐘至區域性皮膚髮熱，繼而再用拇、食、中指用力按揉、拿捏上述穴位，

待各穴區出現酸脹得氣感時，再向深部做環形按揉 5～10分鐘，並囑患者活動頸部，若疼痛未緩解，再按、拿阿是穴、風池、肩井穴，手法由輕至稍重，使頸部氣血通暢，肌肉放鬆，則症狀可解除。每次按揉 20～30分鐘。上述綜合措施，效果會更好。

肩周炎即肩關節周圍炎，是發生在肩關節囊及其周圍韌帶、肌鍵、滑囊的廣泛性、退行性病變。肩周炎初起多為疼痛，日久則會發生粘連，重則出現肌肉萎縮，嚴重影響患者的生活和工作品質。

中醫認為，人過五十便正氣漸損，營衛失調，陽氣虛弱，肝腎不足，氣血虛弱，以致筋脈肌肉失去濡養。如恰遇風溼寒邪外侵，阻滯經脈，氣血執行不暢，脈絡不通故發本病，或久病氣血虧虛，不榮則痛。

《素問·痺論》說：“凡痺之類，逢寒則蟲，逢熱則從。”艾灸治療之原理在於提高了區域性的溫度，使之經絡舒通，氣血暢通，從而達到溫經散寒，活絡止痛的目的，病程越短，療效越好，病程越長，療效越差，對年齡小者效果好，年齡大者差之。

艾灸對於疼痛或粘連情況較輕的作用比較好，粘連較重時應先用其他方法鬆解粘連，然後再艾灸幫助恢復。

艾灸取穴

1、肩髃（yú）

在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。有通經活絡，疏散風熱的功效，是肩部疾患的常用穴。

2、肩髎（liáo）

在肩部，肩髃後方，當臂外展時，於肩峰後下方呈現凹陷處。主治蕁麻疹，肩關節周圍炎，腦血管後遺症，肋間神經痛等。

3、肩貞穴

在肩關節後下方，臂內收時，腋後紋頭上1寸。可通經活絡，主治肩胛疼痛，手臂不舉，上肢麻木，耳鳴及肩關節周圍炎等病。

4、陽陵泉

（見上）

5、條口穴

在小腿前外側，當犢鼻下8寸，距脛骨前緣一橫指。

條口穴是治療肩周炎的有效穴。灸之可通陽明經氣，驅散邪氣，活血通絡而止痛。

操作方法：

取坐位，全身放鬆，在上述穴位用艾條溫和灸，或者用艾灸盒。每個穴位約15分鐘左右，5天1個療程，中間間隔2天，進入下一個療程。一般兩個療程會見到不錯的效果。

經驗分享：

艾灸同時配合功能鍛鍊，是治療肩周炎的基本法則。治療期間囑患者進行功能鍛鍊，通過肩部的肌群和上肢肌肉運動，增強關節的適應能力，增大肩關節活動範圍，最初幅度要小，循序漸進，避免過度運動造成損傷。

包括爬牆摸高、畫圈、健側手牽拉患側手、彎腰晃肩、外旋、梳頭、後伸摸背、抗重力鍛鍊等動作。

有選擇性地選用鍛鍊方法，並注意品質及活動強度，在疼痛能忍受的情況下進行，以防止肌肉拉傷和加重病情。

艾灸，是治療肩頸痛和肩周炎的常用、有效方法，但是取穴和方法有差異，希望大家能夠辨證施治，才能達到事半功倍的效果。