2019 版《中國高血壓防治指南》指出，中國每10個成人中有2人患高血壓，估計目前全國高血壓患者至少2億。

高血壓在發病幾年後，患者經常會出現一個症狀：夜尿增多，晚上總想尿尿，這是怎麼回事？

夜尿增多背後的“隱情”

夜尿增多最常見的原因，是高血壓引起的腎臟損害，夜尿增多甚至被當做是高血壓腎病的特徵。

醫學上將晚8點到早8點的尿稱為夜尿，早8點到晚8點之間的尿稱為晝尿。健康人超過2/3的尿量是晝尿量，夜尿量不超過一天總尿量的1/3。

如果夜尿量超過了一天總尿量的1/3，即為夜尿增多。這時，白天的尿反而少了，

【注意：夜尿增多和尿頻有區別。比如女性朋友常見尿路感染，老年男性常見前列腺增生，或者是年輕人精神緊張，尿的次數也會增加，但尿量不超過日總尿量的1/3，不是夜尿增多】

高血壓可引起腎動脈粥樣硬化，腎小管缺血，從而使腎小管重吸收能力下降。腎臟的大量原尿，未經腎小管重吸收就直接從腎臟排出來，它不管你是白天還是晚上，不斷地生成尿液。

健康人在晚上睡覺時，起夜次數多是0-1次。而夜尿增多的人，往往起夜次數更多，膀胱像是一個定了好幾個時間點的鬧鐘，一夜被叫醒2次及以上。

除了高血壓外，接觸腎毒性物質也是夜尿增多的原因之一。比如長期服用止痛藥、磺胺、某些抗菌素、部分中藥等，還有長期接觸重金屬、油漆、裝修材料等，也會使腎小管受損，發生夜尿增多。

另外，慢性腎衰竭的病人，腎小球和腎小管都受到了損傷，也會出現夜尿增多。

出現夜尿增多該怎麼做？

出現夜尿增多，需要做尿液相關檢查，尤其是尿微量白蛋白——高血壓腎病的早期預警訊號。

高血壓引起的早期腎損害，病變部位是在腎小管而不是腎小球，所以沒有蛋白尿，也沒有水腫。如果此時只檢查尿蛋白，結果往往是正常的，查不出問題所在。

高血壓腎病患者的尿液中，最主要的蛋白質是白蛋白；而且，尿微量白蛋白的檢查結果，比尿蛋白定性和定量更為靈敏。高血壓患者如果出現尿微量白蛋白超標，提示引起了腎臟損害。