很多糖友發現,當血糖高了急於降糖,很多人採取吃更少的主食,甚至不吃飯,卻發現血糖變得更高了怎麼辦?這個時候你應該確認一下自己是不是發生了蘇木傑反應,或者叫反應性高血糖。
但是,由於我們很多朋友沒有反應性高血糖的意識,就會認為是自己吃的還是多。所以,有的人開始只吃蔬菜,不吃主食,有的人晚上甚至都不吃飯了,結果呢?血糖還是高。
我們必須了解我們的血糖和食物之間的關係。當我們的食物量吃得太多的時候,由於我們糖尿病人的胰島功能差,就會導致餐後的血糖高。為什麼?因為從食物進來的大量的葡萄糖,一時無法儲存在肝細胞裡,儲存在肌肉細胞裡,儲存在脂肪細胞裡。這樣,大量的葡萄糖就會遊離在血液裡,遊離在細胞外液裡,遊離在我們其它的體液裡,這個時候我們看到的就是攝入性高血糖。
對付攝入性高血糖,我們該怎麼辦呢?減少主食。這就是為什麼很多人發現只要自己吃少一點,餐後血糖就會低一點,再吃少一點,又再低一點。所以,這些人就會誤以為:只要我少吃,血糖就會降低。
沒錯,當你發生攝入性高血糖的時候,只要你少吃,你的血糖就會降低。
但是,隨著你吃的越來越少,到了一個極限量的時候,比如你一天三餐每餐吃下去的主食所能產生的葡萄糖,不夠你身體維持代謝四個小時的。那就意味著一天 24 小時,你吃的三頓飯所攝入的碳水化合物提供的葡萄糖只夠維持你 12 小時的代謝。那另外 12 個小時,身體靠誰來提供葡萄糖,保證我們代謝需要呢?
這就是我們很多糖尿病朋友不知道或者容易忽視的了:我們的身體自己能合成葡萄糖。當我們的血糖低於 4.8 到 4.5 的時候,我們身體就開始不斷地分泌升糖激素,讓肝細胞開始啟動糖異生,自己合成葡萄糖了。
如果我們的血糖降到了 4.0 以下,我們就會分泌更多的升糖激素,讓肝細胞加速糖異生的作用。同時,大量的升糖激素還有一個作用,就是開始減少肌肉細胞對葡萄糖的攝入,減少脂肪細胞對葡萄糖的攝入。身體分泌升糖激素阻止肌肉細胞和脂肪細胞攝入葡萄糖的好處是什麼?可以減少葡萄糖的消耗,讓更多的葡萄糖留在血液裡,好保證我們生命更重要的細胞像大腦細胞、神經細胞對葡萄糖的需求。
我前面說過,我們身體每時每刻都需要血液裡有足夠的葡萄糖的,為什麼?就是因為我們的神經細胞,我們的大腦細胞,這些我們生命中最重要的細胞是不會儲存葡萄糖的。
如果血液不提供葡萄糖給它們,它們就維持不住自己的代謝,就無法為神經細胞的活動、為大腦細胞的活動提供能量。
一旦我們大腦缺少葡萄糖,很快我們就意識模糊。如果大腦缺少葡萄糖時間再長一點,我們就會神經錯亂甚至昏迷。如果我們長時間的大腦缺少葡萄糖,就會導致我們很多腦細胞不可逆的死亡。
我們很多人害怕高血糖,怕高血糖導致併發症,所以我們總是想拼命餓自己把血糖降下來。但是身體更害怕的是低血糖,是葡萄糖供應不足,所以它會反抗,會自己分泌升糖激素,迫使肝細胞合成葡萄糖,用糖異生的作用把其它非糖物質轉化為葡萄糖,來保證我們大腦對葡萄糖的需要。
對我們身體來說,低血糖是要命的,它必須通過肝細胞不斷的合成葡萄糖來避免發生低血糖。反應性高血糖,其實就是我們身體自我保護的一種模式,避免我們因為過度飢餓導致生命受到低血糖的威脅,這是我們人類長期進化的一種血糖控制模式。
今天我們吃的多了,我們看到了高血糖對我們帶來的危害。可是過去呢?幾千年前幾億年前,我們人類是一直處於飢餓的狀態,我們身體必須有一個機制來避免血糖過低。
所以,我們糖尿病人從今天開始一定要明白,我們身體對血糖的控制有兩套機制,一套是升高血糖的,另一套機制呢?就是我們現在天天吃降糖藥,所用的機制,是降低血糖的。我們身體為升高血糖,準備了一個非常複雜的機制,靠一系列的升糖激素,可以推高血糖。
可以這麼說,我們體內分泌的能夠升高血糖的激素有七八種,但是我們體內真正能降低血糖的激素呢?只有一種:胰島素。這就是為什麼“升糖容易降糖難”背後的道理。
因為我們很多糖尿病人並不知道我們身體還有升糖機制,我們身體可以通過分泌升糖激素來推高血糖。我們以為,只要少吃,只要不吃,血糖就一定會低。結果呢?我們過度少吃,我們不吃主食,反而誘發了身體拼命分泌升糖激素,通過升糖機制把血糖升高。