咳嗽、咳痰2個月，本以為是肺癌，纖支鏡檢查後竟是支氣管內有骨頭，這一“烏龍”讓73歲的吳婆婆虛驚一場。

2月9日，呼吸與危重症醫學科劉丁瑗主任接診了吳婆婆，完善相關檢查後即行纖支鏡檢查，發現“右下肺支氣管開口可見一環形骨頭崁頓，周圍肉芽組織增生明顯，支氣管管腔粘膜充血腫脹，管腔狹窄，腔內吸出較多白色粘稠分泌物”，原來吳婆婆的右下肺病變是支氣管中異物（骨頭）所致的阻塞性病變，並不是肺癌。纖支鏡下為吳婆婆取出骨頭後，解除警報。

纖支鏡檢查及治療前

纖支鏡檢查及治療後

經抗炎治療後，複查右肺門佔位及右下肺感染病灶明顯縮小，醫生囑咐一個月後複查胸部CT。2月18日，吳婆婆出院，回家過一個平安祥和的年。

科普連結

氣道異物 是臨床常見急症，異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內，引起聲嘶、呼吸困難、咳嗽、咳痰等症狀，右支氣管較粗短長，故異物易落入右主支氣管，75%發生於2歲以下的兒童，近年來隨著老年人會厭功能下降因氣道異物（骨頭、假牙、花生米等）阻塞支氣管“誤認”為肺癌的病例亦不少見，纖支鏡檢查能及時診斷、及時治療、解除梗阻。

氣道異物根據其臨床表現可分為4期

異物吸入期

症狀重，出現劇烈嗆咳，有的同時出現短暫憋氣和麵色青紫；

安靜期

常被忽視，僅有輕微咳嗽而無其他症狀；

炎症期

出現咳嗽、肺不張和肺氣腫的表現；

併發症期

隨著炎症發展，可出現肺炎、肺膿腫或膿胸等。

如何預防異物進入氣道

教育小孩勿將細小物件放入口或吸入鼻中；3歲以下小兒應儘量少吃乾果、豆類等堅果類食物；

當口含食物或進食時，避免嬉笑、哭鬧、打罵，做到食而不語；

如咽部、喉部有異物時，不要用手指挖取及大塊食物咽壓，應設法誘其咳出；

加強對昏迷或全麻患者的護理，防治嘔吐物及活動性義齒等物品誤入下呼吸道。