排便是人類基本的生理活動

但稍有不當可能會要命

這事聽起來有些讓人不敢相信

但是您知道嗎

其實

在馬桶上發生意外的事例有很多

著名相聲表演藝術家馬季和著名外科泰斗裘法祖教授在如廁時很用力，結果倒下，經醫院搶救無效而去世。

那麼為什麼蹲馬桶會喪命呢？

為何用力排便會發生猝死？

急性心肌梗死，是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，而寒冷刺激、過勞、激動、暴飲暴食、便秘、吸菸、大量飲酒等，都是誘發心肌梗死的因素。

趙友民主任表示，入廁大小便，尤其是便秘和憋尿用力屏氣時，會使胸腔內壓急劇升高，強烈刺激迷走神經，抑制了心臟的電傳遞，可使心率減慢，隨後出現血壓劇降，甚至出現心肌嚴重供血不足、致命性的心律失常、心臟停跳。

對於急性心肌梗死患者而言，心肌更加脆弱，用力排便、屏氣引起腹壓與胸腔壓力增大，易引起心臟破裂。

此外，冠心病心絞痛和近期發生心肌梗死患者、肥厚梗阻性心肌病、主動脈瓣嚴重狹窄、嚴重高血壓的患者，也需要注意用力排便帶來的危險，保持大便通暢。

這4類人群排便時也要謹慎哦：

高血壓患者

高血壓患者血壓本來就高，如果用力排便，腹壓增大，血壓會更快地升高，如果患者本身腦內小動脈硬化，一用力就可能發生腦內小動脈的破裂出血，還可能誘發主動脈撕裂夾層。

老人

老人採取蹲位時大便容易出現意外，尤其是患有冠心病等心血管疾病的老人。這是因為：蹲位時下肢血管嚴重彎曲，股動脈的彎曲度小於40度，造成血流障礙；再加上排便時用力，腹壓升高，使心臟排血的阻力增加，血壓和心肌耗氧量也隨之增加：血壓急劇上升，易誘發腦溢血。

孕婦

因為腹腔過度的用力，有的會引起一些非正常的宮縮，甚至流產。大便用力的時候，如果出現胸悶、胸疼、心慌、出汗、頭暈等症狀，就可能提示冠狀動脈裡的斑塊出現了輕微的破裂，或者形成的血栓比較小沒有完全堵死血管。

糖尿病患者

糖尿病人如果排便太用力，腹部壓力會突然升高、交感神經興奮，會使血壓升高;有突然發生的血壓升高容易使已受損的血管壁破裂，可能使視網膜上脆弱的新生血管破裂、出血，導致視野模糊甚至視網膜脫落、失明；也可使心臟和大腦供血不足，出現胸部疼痛、暈厥跌倒等；甚至併發腦出血、冠狀動脈供血不足或急性心肌梗死等。

教您幾招，有效預防：

◆ 嚴冬注意保暖，衣著得體輕便，禦寒保暖效能好，透氣佳，儘量避免野外活動。

◆ 保持心理平衡，心情舒暢，豁達大度，情緒穩定。

◆合理膳食，多蔬菜與瓜果，少食含脂肪高的食物，低鹽戒菸少酒，勿過飽進餐。

◆ 日常生活中做到“三個半分鐘”和“三個半小時”，即晚上睡前躺半分鐘，起床時坐半分鐘，下床前兩腿下垂半分鐘；晨起行走半小時，中午睡眠半小時，傍晚慢步半小時，並堅持適度運動，注意勞逸結合，適可而止。

◆ 保持大便通暢。大便秘結時用力排便會增加腹壓，容易誘發冠心病急性發作而致心律失常，促發心源性猝死。

◆基礎病的治療。堅持服藥，保持血壓、血糖、血脂在穩定達標的水平中，以減少併發症的發生。

趙友民主任提醒大家，如果在便秘嚴重的情況下，應去醫院看醫生，及早使用便秘的藥物治療。便秘、排便困難時，千萬不要做拼命三郎，一旦發生突然發作劇烈而持久的胸悶、胸痛時，必須引起注意、及時就醫！

趙友民

主任醫師

擅長心血管內科常見疾病及危重症的處理，尤其擅長心血管疾病介入治療（複雜冠脈介入、心律失常射頻消融術、心臟起搏器植入術、先天性心臟病封堵術、頑固性高血壓射頻消融術。我院心血管疾病介入診療技術創始人，完成冠狀動脈造影術、冠狀動脈支架術、心臟起搏器安裝術、各型心律失常射頻消融術等各類心臟介入手術10000餘例。目前日常指導省內外幾十家大中型醫院開展心臟病介入手術。