《內經》“久而增氣”的警示

現在，什麼都時興“快”，曾有“養生節目”推薦說黑木耳這個東西特別好，它可以降低血黏度。

於是有的人天天吃，每餐都吃，吃得腹脹腹瀉，而不得其解。

要解釋其中緣由，“久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也”這十六個字已說得很清楚了。

求健康，著什麼急，還是靜下來，悠著點。

《內經》提出，飲食或藥物有一個從“久而增氣”到“氣增而久”的量變到質變的轉化過程，即《素問·至真要大論》說：“夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。”

這一段文字的中心意思是：不論飲食或藥餌食入胃中，經過消化與吸收，各有歸屬。若有過偏，時間過久，療程太長，矯枉導致過正，就會使正常的臟腑生理出現失常的偏盛或偏衰，從而引發疾病，甚至危及生命。

有人說《內經》是一本百科全書，的確，我們醫療、保健等，似乎都能找到參照，這幾句話告知如下道理：

首先，飲食美味，不可偏嗜。

《素問·奇病論》雲：“此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”食為民之天，不可一日缺，只有食入得當，不使有偏，才能康壽如期，度百歲乃去。

反之，貪食肥甘厚味，或聽信傳言誤導，過食黑木耳之類，都可能造成營養過剩，破壞人體的生理平衡。

其次，藥有偏性，中病即止。

為了治病，長期固定久服某種藥物，會對相應臟器產生“增氣”的效應。這種“增氣”效應到一定階段，將會導致機體非藥毒性損害。

《內經》把這種“時效反作用生理效應”稱之為“夭”（折返）效應，這也就是仲景在《傷寒論》中常要求的“中病即止”，或“不必盡劑”的道理。

多年來，中藥的“用藥療程”很不規範，完全依醫者的個人經驗而為。如冠心病多年使用“通心絡膠囊”，而無療程控制，可能會成為“夭之由也”，必須警惕。

臨床用藥的量化、規範，是提高療效、保障安全的大問題。“中病即止”是中醫治療學上有關時效、量效的經典原則，久而增氣，“久”到什麼時候，是我們面臨的重要課題，亟須認真研究。

第三，保健用補，濫則成害。

近年國人大多已解決溫飽，保健之熱到了無以復加的地步，濫用中藥進補的現象十分普遍。

這裡的“濫”主要有兩方面的意思：

其一即用藥不當。

一般人不懂藥性，也不知自己的體質偏盛，故蔘茸雖好，濫則生害。人蔘大補元氣，氣虛者，用之得益；若非氣虛者，無端補氣，“氣有餘便是火”，此多餘之“火”，既能耗氣，還能傷陰。

一個好好端端健康人反被人蔘治成“氣陰兩虛”之體，何等冤枉！此等例項太多，如火重者用鹿茸致口鼻咽燥、胸脘灼熱、鼻衄、齒衄，而脾虛反用甲魚致腹瀉腹脹、苔厚不食者，不勝列舉。

其二即用藥太過、太久。

有時辨證與用藥都是正確的，卻死守“效不更方”的原則，或將水煎劑改作丸劑，為鞏固療效，一用就是三個月甚至半年，鮮有不生害者？！

此外，《內經》這十六個字還給我們提出了一個重要問題，那就是醫療保健活動中的“禁忌問題”，醫者不可不知，更不能雖知而不重視。

藥食五味，不可過偏，更不能濫用。醫者要知其所宜，更要知其所忌與慎，以免生災害。

禁忌問題重要嗎？非常重要。

“肆無忌憚，人間災難”，人類文明是靠“禁忌”來實現的！但很多人不信此言，特別是商家、藥廠，不敢、也不願相信這“夭之由也”。

食與藥，他們都宣揚其“宜”，並添油加醋，吹得天花亂墜。至於其不宜、忌與慎，避而不研究，知道也不肯說，何故？為了“錢”，就不管“夭之由也”了。

但因禁忌是一個學人不屑為、商人不肯為的難題，至今這一重要學術方向仍處境尷尬，尚無適合的空氣與土壤，這顆種子雖早已發芽，但難成長。有一點值得肯定，中醫禁忌有價值，百姓渴求，堅信日後自有賢達能大膽地去嘗試，這是我讀《素問》這十六個字所獲得的信心！