王阿姨,62歲,最近總是感覺面板瘙癢,尤其到了晚上,癢得難以入睡。全身上下被抓成“片片紅”,依舊無法止癢。親朋好友推薦塗抹潤膚露效果不錯,可是發現塗抹完後症狀緩解並不明顯。
後來王阿姨在家人勸說下去了醫院,一測血糖,17.6mmol/L。後經過診斷,發現王阿姨是得了糖尿病才導致的面板瘙癢。
實際上王阿姨病情絕不是個別現象,面板瘙癢在糖尿病人群中比較常見。一項納入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究顯示,面板瘙癢是糖尿病的常見症狀:糖尿病人群與非糖尿病人群面板瘙癢症狀發生比例分別為11.3%和2.9%。
糖尿病人群面板瘙癢的發病率竟然是普通人的3.9倍!為什麼糖尿病患者會容易發生面板瘙癢,發生後究竟該怎麼辦呢?
為什麼面板瘙癢“青睞”糖尿病患者?
在不少人的印象中,糖尿病患者都是以三多一少,也就是多飲、多食、多尿及體重減輕的典型症狀才會去就診的。事實上,面板瘙癢也可能是糖尿病的典型症狀,主要原因有以下幾點:
由於糖尿病患者面板葡萄糖含量高於正常值,過高的葡萄糖會刺激面板內的神經末稍,使其感覺功能紊亂,從而引起面板瘙癢。由於糖尿病患者血中含糖高,血液中的晶體滲透壓高於周圍組織,會讓組織中的水分向血中轉移,造成長期慢性脫水。引起面板乾燥,汗液減少,也會造成面板瘙癢。當糖尿病併發腎功能不全時,腎臟排出尿素的能力減弱,從而導致尿素在體內蓄積。過多的尿素會從汗腺排出,會刺激面板,引起瘙癢。糖尿病患者由於外周血管受損,導致面板血運不良引起面板屏障破壞,從而易發細菌、真菌及病毒感染,加重面板損傷,引起面板瘙癢。糖尿病患者口服降糖藥或注射胰島素出現藥物過敏反應可造成面板瘙癢。糖尿病患者面板瘙癢該怎麼辦?
第一、穩定情緒,控制血糖。
不少人在得知患了糖尿病後,心情煩躁,壓力過大,易怒、焦慮、激動,這些情緒對面板病有害無益。
糖友應該轉變心態,保持心情舒暢,多到戶外走走,有空培養一些良好的興趣愛好,陶冶情操,併合理休息,保證睡眠充足。這樣才有利於病情的康復。
高血糖是面板病變的危險因素,因為細菌可透過損傷的面板進入血液迴圈中,高血糖環境有利於細菌的生長繁殖,造成面板感染的發生。因此糖尿病患者應該積極治療,嚴格遵醫囑服用降糖藥物或皮下注射胰島素,嚴格控制血糖。
第二、保持面板清潔。
洗澡不宜過頻,根據季節變化每週2-3次,水溫37-40℃為宜;
避免洗澡水過熱,熱水能使面板失去天然水分,導致面板乾燥;
每次洗澡時間10-15分鐘,選中性洗滌液或多脂肥皂,避免用毛巾過度擦洗面板;
為保持面板潤滑,減輕瘙癢程度,沐浴擦乾面板後,可適量塗擦護膚霜或潤膚油,避免使用劣質香水或保溼劑;
平時注意減少面板刺激,如內衣穿寬鬆柔軟純棉衣物,避免化纖、皮毛衣物刺激引發搔抓和摩擦而造成面板潰破和感染。
第三、切忌搔抓。
糖尿病患者微迴圈功能差,面板含糖量高,破損後不易癒合,所以要記住不要去搔抓、拍打身體瘙癢的部位,避免面板破損而發生感染。
而更可怕的是,糖尿病患者如果血糖長期控制不好,由於周圍神經病變還可導致末梢部位的面板感覺異常。
因此,在癢的時候拼命抓,面板抓破了自己沒有感覺,很容易感染。如果感染向縱深發展,造成肢端的壞疽,最終會導致截肢。
第四、對症止癢。
對於這類瘙癢嚴重或範圍比較廣的建議在醫生指導下服用抗組胺藥物,但是很多人會比較顧慮抗組胺藥的副作用。
畢竟服用抗組胺藥物以後,可以引起嗜睡全身乏力、頭暈注意力不集中,少數藥物還可以導致心動過速,瞳孔散大,黏膜乾燥,排尿困難,胃腸道反應,肝腎功能損害,貧血等副作用。
那麼還有沒有其他更好的辦法呢?
外用的中藥製劑不失為一個好選擇,比如七參連溼疹膏,具有清熱解毒、祛風除溼、殺菌消炎、疏風止癢等功效,而純中藥製劑,藥性溫和,對面板無刺激性、無致敏性、無色素沉著等副作用。
最後,要提醒各位糖尿病友,遇到面板瘙癢的問題,一定不能大意,切忌用力抓撓,以避免抓破面板引起感染,建議在醫生或藥師的指導下使用藥物。