看說明書吃藥，就萬事大吉了？
當然不是，還要看年齡和病史。
看說明書、年齡、病史、身體狀況吃藥就萬事大吉了？
不不不！你一定想不到還要看——性別。
就如大家都知道阿司匹林可以用來預防心臟病，但這也有性別之分——
科學家發現，阿司匹林對男性有降低心臟病和腦卒中的雙重效果，但對中年女性而言，阿司匹林能幫助女性預防中風，卻不能起到預防心臟病的作用，只對那些超過65歲的女性，才有明顯的雙重預防效果。
所以絕經期前，沒有高血壓、糖尿病或血脂異常的女性，無需服用阿司匹林。（提醒：不建議大家自行吃阿司匹林預防心腦血管疾病，一定要諮詢醫生）
如果你能多瞭解一些“男女有別”的藥物反應，能幫助你更安全有效地用藥哦~
除了阿司匹林，
這些常見用藥也要“區分性別”
唑吡坦類促睡眠的藥
唑吡坦作為催眠藥用於失眠的短期治療，女性服用後更容易出現犯困、嗜睡等不良反應。美國食品及藥品管理局發現，在570萬名服用唑吡坦藥物的女性中，有15%在服藥8小時後仍會出現駕駛障礙；相比之下，在350萬名服用唑吡坦藥物的男性中，只有3%出現這種狀況。
這是由於男女體內肝藥酶的差異，這類藥物在女性患者體內的清除速度明顯慢於男性，使女性對這些藥物的副作用更敏感。
他汀類降脂藥
這類藥對男性更有效。一項薈萃分析包括了10項研究共79494例患者，結果顯示，他汀類藥可減少男性27％和女性23％發生嚴重的冠狀動脈事件的相對危險，女性獲益常小於男性。所以建議女性在服藥期間應定期檢測相關指標，必要時諮詢醫生調整用藥方案。
鐵劑
青春期前女性服鐵劑後45%能進入紅細胞發揮作用，男性僅為35%。對於這些藥物，男性可遵醫囑增加藥量或縮短用藥間隔，能更好發揮藥效。
男女有別，
為啥藥物也會搞特殊？
大家會發現好像大多數藥物療效好像對女性不是很友好，為什麼藥物也會搞“性別歧視”呢？
其實還是因為男性和女性的生理器官和身體結構上的不同，導致所用藥物的藥動學和藥效學特徵不同，從而改變了藥物的療效和不良反應。
比如：
女性胃酸分泌較男性少，會影響弱酸性藥物和弱鹼性藥物的解離度和脂溶性，弱酸性藥物的吸收可能減少、而弱鹼性藥物的吸收可能增多。此外，男女唾液中的成分也有差異，同樣的食物，女性需要更長的時間消化。
體脂比率也會影響藥物反應，男性的體脂率為12%～18%，而女性為18%～25%，高於男性。
相同劑量的脂溶性藥物如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮卓等，對於女性的療效往往比男性好，但隨之而來的是，在相同給藥劑量和相同給藥頻率下，女性出現副作用的機率也更高；絕大多數的藥物都需要經由肝臟中的微粒體藥物代謝酶（肝藥酶）代謝，藥物代謝的性別差異最主要是由男性和女性肝藥酶種類差異造成。
除此之外，女性男性肺活量的不同影響呼吸頻率和呼吸深度，從而可能會影響經呼吸道吸收的藥物作用；雄性激素能顯著提高對疼痛的耐受力，這使得女性對疼痛的敏感性高於男性，所以服用相同劑量的止疼藥對女性而言止疼效果低於男性......
男女的特殊期，用藥也有講究
既然藥物反應“男女有別”，那麼到底怎麼控制這個“差異”呢？
其實這大可放心，說明書上的劑量對男女都是安全且有效的，大家可以放心用，但是個性化用藥能讓你的吃藥更有效果。
另外，基於生理結構的區別，男性和女性都有一些用藥的特殊時期，也需要引起注意：
女性生理期
女性的子宮內膜會週期性脫落，形成月經。在經期及月經來潮前幾天，女性應該避開一些藥物：
性激素類藥物如炔雌醇、黃體酮等會影響內分泌系統，在月經期間服用容易引起月經週期、行經時間及經血量異常；阿司匹林作為抗血小板聚集藥，會使月經量增多；香豆素、肝素、溶栓劑等抗凝藥不宜在經期使用，否則可能引起大出血。此外，經期還應慎用陰道栓劑。男性慎用藥物
氯苯那敏（過敏藥）中年後，由於男性的前列腺功能逐漸退化，氯苯那敏的抗膽鹼作用會使膀胱逼尿肌鬆弛、收縮力降低，加重前列腺增生的症狀，讓排尿更困難。因此，建議中老年男性應慎用氯苯那敏，以防其對前列腺的影響。
雷尼替丁（治療潰瘍病）、螺內酯（利尿藥）等這類藥物長期服用可使男性女性化，會促進男性乳房發育，還會導致陽痿、性功能低下。
對於藥物反應，大家大多是關注老人、小孩、孕婦等特殊人群，很少關注性別之分。
雖然藥品說明書上標明的用量對男性和女性都是安全劑量，不過這並不代表自己看說明書就可以隨意吃藥了，尤其是處方藥服用一定要遵醫囑，更要拒絕“一包藥管全家”的情況。
知道這些區別，做到心中有數，和醫生說明自己的特殊情況，能幫助醫生更好地判斷和給藥。
參考文獻：
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