當人體尿液中的鹽和礦物質由於各種原因在腎臟中結晶,並逐漸增大、聚集時,就會產生腎結石。腎結石有多常見?根據統計,目前中國患尿路結石的人數比20世紀初至少多出10倍,一般人群中腎結石的發病率在1%-10%,而因腎結石住院的患者也居泌尿外科中的首位。小的腎結石可能不會引起任何症狀,有時它們會自行通過輸尿管、膀胱排出體外而不會引起很大的不適。但是,中大型腎結石就可能會引起腰背部劇烈絞痛,可同時伴有噁心、嘔吐、大汗淋漓。這種疼痛往往難以忍受,很多腎絞痛發作的病人都需要靠鎮痛藥物來緩解。而當結石嵌頓在輸尿管,造成輸尿管梗阻時,還會造成急性腎損傷。
既然腎結石發病率高,發病時又會非常痛苦,還可能造成腎臟損傷。那麼有什麼辦法可以預防腎結石呢?本文就將為大家介紹幾種方法。
1.保證水的攝入缺水是腎結石的主要危險因素,所以當尿液中含有更多的水分時,礦物質和鹽分聚集在一起形成結石的可能性就會變小。在理想情況下,尿液呈淡黃色,如果尿液變成深黃色,那就要及時補水了。
尿液顏色與成因
大家應該都聽說過,醫生建議一個人每天喝六至八杯水,這裡的一杯指的是8盎司的水杯,換算成我們更熟悉的單位毫升的話,差不多就是1500-2000ml的水了,差不多是3-4瓶瓶裝礦泉水的總量。當然,如果天熱或是運動引起出汗的話,補水量也要相應增加。並且需要注意的是,補水不能等到身體發出口渴的訊號再補,特別是運動時,需要及時補充。
鈉鹽會導致水鈉瀦留並導致脫水。建議每天的鹽攝入量不超過6克,特別是本身就患有高血壓的病人,鈉鹽攝入過多也會引起血壓升高。除了炒菜的食鹽之外,其他一些高鹽食品也需要引起注意,包括:大多打包好的熟食、燻肉、湯罐頭、鹹菜等等。還有一些含有其他型別鈉的食物,包括碳酸氫鈉,磷酸二鈉,穀氨酸鈉(味精的主要成分),發酵粉,亞硝酸鹽和硝酸鈉等等。
無論是超重還是肥胖會給腎臟帶來壓力。衡量肥胖有兩個關鍵的指標,一個是體重指數(BMI),計算公式為體重(kg)/身高 (m)^2,24-28為超重,28以上為肥胖;另一個指標是腰圍,女性大於85cm,男性大於90cm也被稱為腹型肥胖。如果超過這些指標就要考慮減減肥了,當然減肥不能一蹴而就,需要循序漸進,通過節食和高動物蛋白飲食來減重也會增加患腎結石的風險。
4.限制草酸含量高的食物攝入腎結石可以由許多不同的化合物組成,包括尿酸,鳥糞石和半胱氨酸等幾種,其中最常見的型別是草酸鈣節食,發生率在75%,以男性為主。所以對於有高腎結石風險或草酸鹽水平高的人群都建議限制草酸含量高的食物攝入。
草酸含量高的食物包括菠菜、土豆、大豆、巧克力、可樂、紅茶、堅果等等。不過這些食物也不是完全不能吃,像是菠菜,我們可以先焯水,這樣菠菜中的草酸大部分會溶解在水中,還能去除菠菜的澀味,一舉兩得。
很多人都愛喝咖啡,因為裡面所含有的咖啡因是一種中樞性神經興奮劑,可以喚起精神。但同時咖啡因也會加快新陳代謝,增加腎的血流量,導致鈉的重吸收略有下降,所以咖啡因被認為是一種弱利尿劑,加上咖啡中的水攝入後也有利尿的作用,若不及時補充液體,就會增加脫水的風險,從而導致結石。
當然,適當地喝一些咖啡,或是帶有咖啡因的汽水、能量飲料,吃點含有咖啡因的巧克力還是沒有問題的。成人的建議每天攝入不超過400毫克咖啡因,這大約是4杯咖啡的咖啡因含量。
不論是碳酸飲料、果汁、功能飲料,大多都含有糖,大家從食品成分表裡面的碳水化合物這一項就能看出含糖量。有研究表明,含糖飲料,特別是那些高果糖的飲料會降低鈣和鉀的攝入。同時,含糖飲料會增加尿酸、促進肥胖,這些都和腎結石的發展有關。
所以,建議大家在補充水預防結石的時候,選擇純淨水會更好。
7.攝取足夠的膳食鈣膳食鈣指的是食物中所含的鈣,最常見的就是乳製品了。乳製品的含鈣豐富,像是牛奶中每100g含100-120mg的鈣,優酪乳中每100g含80-120mg鈣。膳食鈣的攝入可以降低患腎結石的風險。而肉、魚、禽類雖然也含鈣豐富,但是他們會有升高尿酸和尿鈣的風險,可能促進腎結石,所以乳製品是更好的選擇。
有人也會產生疑問,那麼攝入鈣補充劑是不是也能降低腎結石的風險呢?比如一些骨質疏鬆的患者常會服用碳酸鈣D3片來補充鈣,它也能達到膳食鈣相同的效果嗎?目前的研究表明,鈣補充劑並不能達到與乳製品相同的結石預防作用,大劑量地服用鈣補充劑還會增加尿鈣,誘發結石。所以大家在平時飲食中,可以適當減少肉類攝入,增加乳製品。這對於骨骼健康、預防腎結石都是很有好處的。
8.適量攝入檸檬酸研究表明,大約有六成的腎結石患者,體內的檸檬酸含量也比較低。而檸檬酸鹽不但能夠結合尿液中的鈣,防止鈣沉積形成結石,同時還可以防止更多的結石形成。
許多水果和蔬菜中都含有檸檬酸,特別是檸檬、柑橘、菠蘿等。喝上一杯檸檬水,既補充了水分,檸檬酸也促進了鈣的排洩,都對預防腎結石有好處。當然,也需要注意,正因為可以促進鈣的排洩,攝入過多的檸檬酸有可能會導致低鈣血癥,也不利於身體健康。
9.低嘌呤飲食在結石的型別中,有一種叫做尿酸結石。大家對於尿酸應該並不陌生,高尿酸血癥可能導致痛風,也可能增加腎結石的風險。
動物內臟、蝦貝類的海鮮、肉湯等都是高嘌呤食物,本身尿酸就比較高的人群需要少吃。不過,肉類也是蛋白質的良好來源,也不能因為要限制嘌呤飲食而不吃肉類。
有研究表明,維生素B6能夠干擾酢漿草酸的產生,從而防治腎結石,像是香蕉、芒果、大豆、鱷梨中都有比較豐富的維生素B6。其他B組維生素,如B1、B12等,也對腎結石有好處。
不過服用這些補充劑最好先諮詢下營養師或是醫生,不要盲目補充。
小結腎結石是一種常見的泌尿系統疾病,它的形成跟我們的日常生活習慣也有很大關係。如果在體檢做超音波時發現有腎結晶,也要引起重視,它是腎結石的早期階段。如果已經發現腎結石,比較小的(6mm以內的)可以嘗試通過多飲水,跳跳繩或是服用一些排石藥物如金錢草顆粒等方式讓它排除體外,如果1cm以上的需要及時去專科就診了。
當然,任何疾病,預防比治療更為重要,大家不妨按照本文中的方法,通過改善生活習慣,從而預防腎結石。
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