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肝腹水會帶來哪些危害?

肝腹水形成後會有大量液體滲入腹腔中,導致血液濃縮,減少有效迴圈血容量,升高血液粘稠度,減慢全身血液流通,導致休克或低血壓。另外,肝腹水也會減少肝臟血液流量,使得肝臟處於缺血和缺氧狀態,加快肝細胞壞死和變形。肝腹水發生後易帶來多種併發症,如上消化道出血和肝性腦病,這是引起患者死亡的主要原因。

肝腹水怎麼辦?

1、一般治療

當出現肝腹水時需多注意休息,密切觀測身體體徵狀態,如血壓、尿量以及呼吸,定期去醫院檢測血紅蛋白和紅細胞數量,同時要檢測血紅細胞和血尿素氮數值。當出現嚴重出血癥狀時,必須先禁食,等病情穩定之後,再吃流質或半流質食物。

2、利尿劑

治療肝腹水優先選擇利尿劑,根據每天尿量來決定使用量。尿量突然變多需減少劑量,尿量減少時需把劑量增多。在水分攝入量正常的情況下,肝硬化患者沒有腹水或少量腹水時,一天尿量應該在1500毫升之間;少量腹水患者需控制在1500~2000毫升之間;嚴重肝腹水尿量需控制在2000~2500毫升;當大量腹水時每天尿量需控制在3000毫升以下。不能一次性使用太多的利尿劑,以免引起肝性腦病。但利尿劑也有一定的弊端,易引起水電解質紊亂和低蛋白水腫,甚至會引起肝昏迷和消化道大出血。

3、腹腔穿刺

腹腔穿刺也能治療肝腹水,在腹穿的同時,經靜脈輸入低鹽白蛋白,能防止血容量減少。腹腔穿刺能縮短患者住院時間,防止出現腎功能衰竭以及電解質紊亂,但治療過程中容易出現感染。

溫馨提示

肝腹水患者肝功能有所下降,消化能力降低,所以需採取少量多餐原則,以免增加飽脹不適感,甚至會加重肝臟負擔。部分肝硬化患者因為門靜脈高壓,常常伴有食道靜脈曲張,導致食道下端血管變粗和管壁變薄。若吃太粗糙和堅硬食物會刺傷食道,引起破裂出血,所以飲食應該以清淡易消化、細軟為主。控制每天食鹽攝入,以免導致水鈉瀦留而加重肝腹水。

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