飲食與心血管健康之間,存在著密切聯絡,但是,什麼是最佳的膳食方案,什麼是不健康的飲食?這類問題的定義,隨著實證研究的結論,而不斷變化。不過,通過飲食促進心血管健康的目標,並沒有變化,其中的核心,主要是改善血脂及血壓,減輕肥胖程度,避免心臟發生結構性或功能性損傷。咱們現在就來看看,相關研究提供的最新觀點吧。
當代醫學領域,最顯著的變化,就是強調循證證據,到底什麼方案有效,或者會帶來哪些副作用,都要通過實踐中的資料來進行證實或修正。在維護心血管健康這個具體問題上,最新的預防指南及膳食指南,都強調合理的飲食及運動,可以降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。咱們現在來介紹其中的要點。
維護心血管健康的飲食方案,對於碳水化合物,重點是區分簡單碳水化合物及複雜碳水化合物,這2類食物的消化吸收速度不同。複雜碳水化合物,包括全穀類、燕麥、高纖維穀物等,能夠降低心血管疾病及腫瘤風險,可以增加攝入比例;白麵包、糕點、薯條、餅乾等精製穀物,則應該限制攝入。簡單碳水化合物的代表是新增糖或糖漿,新增糖與心血管疾病死亡率之間,具有劑量依賴關係,就是說,這類食物吃多了,有損心血管健康,值得注意的是,許多果汁等加工飲料中,都含有新增糖。日常生活中,還需要注意,食物中的新增糖含量,不能簡單地通過口感來判斷,而是需要認真閱讀食品的成分表。
水果和蔬菜,是健康飲食的主要成分,其中,綠葉蔬菜和漿果,有著更好的健康獲益。白薯、玉米、青豆等澱粉類蔬菜,含有較多的複雜碳水化合物,但是,熱量較密集,應該適量攝入;水果的選擇,重點是新鮮,其次才是種類,應該避免或減少攝入果乾或果脯等水果加工食品,因為其中含有新增糖。
飲食中的脂肪攝入,是影響心血管健康的重要因素。膳食脂肪主要有3類,不飽和脂肪、飽和脂肪、反式脂肪。反式脂肪是心血管健康的大敵,應該嚴格控制,經過加工的乳製品、肉製品,比如冷凍成品肉製品、快餐、薯片等,都可能增加反式脂肪。飽和脂肪主要存在於乳製品和肉類中,應該限制攝入量。不飽和脂肪攝入比例可以增加,替代飽和脂肪,這類食品的代表是橄欖、堅果、魚類。
維護心血管健康,並不鼓勵純素食,而是建議通過適量的瘦肉和海鮮等動物來源蛋白攝入,滿足營養平衡的需求。吃肉,重點是肉製品種類的選擇,加工肉類,比如熟食、香腸、培根等,含有較高水平的飽和脂肪和反式脂肪,應該避免食用。植物蛋白,比如豆製品等,能夠降低心血管疾病死亡率,可以增加攝入量。
維護心血管健康,除了食物種類的選擇以外,還可以參考經過實證研究推薦的膳食方案。健康研究及公益機構,經常會組織相關的評比,經過比較,地中海飲食模式,仍然是得到最多推薦的方案。這種飲食模式的側重點有4條,第1是注重綠葉蔬菜、水果、堅果、豆類、全穀物、特級初榨橄欖油的攝入;第2是適量攝入魚類、瘦肉、低脂乳製品、家禽;第3是限制紅肉和甜食的攝入;第4是適量飲用葡萄酒。需要提醒,飲食模式的選擇,可以參照其中的要點,不必照搬。同時,在吃對的前提下,還應該積極進行身體活動。
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