小云今年12歲，最近3年總是反覆頭痛頭暈，作為男孩子平時很喜歡運動，但是在運動後頭痛也會加劇，嚴重影響了平時生活，小云的學習成績也因此一落千丈，這可把小云的媽媽急壞了。經過醫院檢查，發現原來是小云的腦子裡長了一個囊腫，但看過很多醫生都認為可以觀察，沒必要手術。

但是，事實是這樣嗎？面對長期的頭痛折磨，難道沒有解決辦法嗎？

首先要確定這個囊腫是怎麼回事。通過研究發現，很多兒童做CT檢查發現有透明隔囊腫只是增寬沒有周邊壓迫， 病人並沒有症狀，這樣的囊腫屬於腦脊液開放型囊腫，腦脊液自由流動，不會造成頭疼，頭暈，肢體麻木症狀，當然無需治療。

但也有少部分病人，這個囊腔和外界是不完全溝通的，腦脊液流不出來，造成區域性佔位，壓迫到周邊的丘腦結構，病人就會出現頭痛頭暈等症狀，尤其在劇烈活動之後，嚴重者嘔吐，視物不清，甚至昏迷不醒。

這部分病人是需要手術治療的，由於以前裝置技術的限制，手術風險遠大於囊腫本身，所以醫生選擇治療方法相對保守。

醫生們是如何規避風險的呢？

首先，做這個手術需要非常微創，所謂開大刀的方式是不合適的。神經內鏡技術就是一個最佳選擇。神經內鏡只需要一個筷子大小的路徑就可以把手術做了。其次，單純內鏡還不夠，還需要導航裝置，這個裝置相當於黑夜裡給你照明的燈塔，進到腦內，什麼角度，什麼深度，都要靠這個高大上的裝置。最後, 在囊腫壁上打洞，常規工具：如雙極電凝鑷已經失去意義，根本到達不了這麼深的部位。另外，電凝器可能把重要血管損傷了，造成不必要的術中出血和術後梗塞，而球囊具有大小深度可控，柔軟超滑特點，完全勝任這個造瘻任務。

經過嚴密的術前討論，手術安排在一個風和日麗的早晨。手術進行的很順利，術中麻醉師，器械護士，巡迴護士的配合也非常默契，王海東主任親自操刀，在劉玉飛博士的配合下，運用嫻熟的內鏡技術，在透明隔囊腫兩側做了兩個開窗，術後複查頭部CT：囊腫縮小了，和術前相比徹底憋了下來。

（手術進行中）

術後，小凌雲的頭痛症狀消失了，沒有任何併發症，只等頭部切口拆線後就可以出院了。

（術前術後對比圖）