傷口癒合主要靠成纖維細胞合成的膠原蛋白和粘多糖等細胞外基質。當組織受到損傷以後,成纖維細胞就會啟動合成細胞外基質,填充傷口,讓分開的組織粘連在一起,其作用類似於“膠水”。外科手術也是損傷,為了切除病變(如發炎的闌尾),或者塑造器官的形態(如耳再造),或者美化器官的形態(如鼻整形),這些手術都需要切割開組織,進行一定的處理後再把傷口縫合起來。縫合的傷口只是將分離開的組織拉攏在一起,組織之間還有間隙,甚至是死腔,後期還要“長上”,而傷口長上依靠的主要是成纖維細胞合成的細胞外基質。這些細胞外基質基質類似於“膠水或者“水泥””,由於細胞外基質合成的多少不受醫生控制,是人體組織自我調控的。但人體組織自我調控能力個體之間有差別,有些人傷口長好之後,細胞外基質合成立即停止了,但有些情況下,它不停止,而是繼續合成,導致細胞外基質過多,在面板切口處我們可以觀察到疤痕過度增生,導致傷口部位隆起、發紅,醫學上叫疤痕增生。在耳再造和鼻整形這樣的手術,不僅面板切口部位有傷口,面板深面也全是傷口,如果深部傷口在癒合過程中合成的細胞外基質過多,就會影響耳朵和鼻子的形態,這就是為什麼有些人手術後即刻效果很好看,但長一長反而不好看的原因。好在疤痕過度增生只發生生在一小部分人身上,有些人疤痕後期還可以消退。但遺憾的是有一小部分疤痕體質的人疤痕增生持續的時間比較長,對塑造的器官影響比較大,甚至有持續性的影響,而醫生對此又無法完全控制。
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