不求鮮花與掌聲，但求患者平安出院就好。抱著這種心態，每天奔波在手術室與各個外科之間。然而，時不時還是會因為某些意外而驚心動魄一次。

就在前幾天，一個看似很小的手術，卻讓醫院內所有搶救力量集結了一次。

患者女性，是一個70多歲的大娘。除了年齡大，外加有闌尾炎，身體並沒有大的問題，是標準的小手術。由於這個手術難度並不大，就交給科裡一個住院醫進行麻醉。術中也都沒有異常，考慮到是化膿性闌尾炎，也用了一些抗生素。

術後的麻醉訪視，沒有發現太多異常，只是感覺她家人有點多：正常情況下，都是手術前家屬多；手術後，除了一兩個重要的家屬一直陪護，一般都回去繼續工作了。畢竟，生活還得繼續。然而，她家一直有四五個子女在陪護，並且爭著搶著端飯、遞水。

向外科護士長了解得知，這都是在外地趕回來的子女。老太太家要拆遷，都爭著來孝順了。因為家屬太假、太虛偽，護士都不願意進那個病房。聽到這話，我也只能無奈地搖搖頭。

就在大家以為這個小手術很快就會過去的時候，一個意想不到的事情發生了：這個患者發生了嚴重的併發症。術後10天，她感覺右下肢麻木並且腫脹異常厲害。不僅如此，她在隨後的兩個小時感覺胸悶氣短。監測顯示，她的血氧飽和度一直上不來。於是，外科很快向院裡求援。作為圍術期重要的一員、具備搶救能力的科室之一，我們麻醉科也被院裡指派參與搶救。

查體：體溫36.2℃，脈搏112次/分，呼吸42次/分，血壓90/50mmHg，血氧85%。神志清，自動體位。嘴唇、指甲發紺，雙肺呼吸音正常，未聞及乾溼哆音，心律不齊。右下肢無明顯腫脹、面板色素沉著，淺靜脈顯露曲張，脛前輕度壓凹性水腫，面板淺感覺減退，右下肢面板較左下肢溫度稍低，足背動脈搏動能觸及，沿靜脈走行有輕壓痛，活動時有疼痛，餘肢活動尚可。彩超提示：股靜脈血栓形成；肺動脈血栓。

考慮到肺栓塞是致死率極高的圍術期併發症，院裡立即啟動了介入取栓方案。在沒有介入條件的年代，也可以透過溶栓來救治，但相較介入其效果差很多。

很快，患者被推進了介入室。為了提升患者肺部的氧合能力以及防止出現意外，採取了全麻下取栓。同時，我們也做好了心肺復甦的一切準備。

但就在手術室門口和家屬溝通的時候，簽字卻成了我們頭疼的事。價格子女似乎並不關心病情的危機，反而總是問怎麼回事以及到底是誰的責任問題。好在，我們以大局為重，耐著性子和患者家屬解釋，並答應手術結束以後一定給家屬一個滿意的答案，家屬才勉強簽字。

經過積極的取栓，患者的生命無大礙。術後，轉入重症監護室觀察治療。

術後分析原因：儘管病房護士幾次提醒家屬要讓患者早日下地行走，可家屬愣是把老太太“按”在床上這麼多天、一直都未下地。血栓形成的原因已明確，術後的長時間臥床是罪魁禍首。

由於併發的肺栓塞極其危險，病人可能在幾分鐘內便失去最佳搶救機會。有研究顯示，每延遲一分鐘搶救，病人的搶救成功率可能下降10%。因此，快速診斷和及時干預極為重要。當高度疑似發生了肺栓塞，便可組織大家進行搶救的一系列工作。如，開放搶救靜脈通路、準備各種搶救藥品以及除顫裝置。

最後我們提醒，手術後別嬌氣，能下地早點下地，避免發生肺栓塞！