腎病的發病機制較複雜，要深層次的探知腎功能的變化及腎臟各項細胞受損的情況，離不開詳細的檢查。一項項檢查也是撥開腎病迷霧的重要手段，幫助儘快地掌握病情，做到及時診治。

肌酐、尿酸、尿素氮，還有尿蛋白、腎功能等這些都是腎病關鍵詞，也是常提到的指標，它們都是哪項檢查？有些腎友很難對號入座。

今天就來講講腎病檢查之生化檢查那些事兒！

血生化檢查時腎病臨床上很常見的化驗專案，簡而言之，就是抽血後，對血液進行特定的生化分析檢查。

這裡面的專案，腎友們大多非常熟悉，來給大家一一介紹下，趕緊拿出你的生化的對照下：

排第一的腎功能檢查

透過檢查血液檢查時腎功能的情況是目前較準確、便捷的一項檢查，這些指標腎友們幾乎天天打交道：

血肌酐，反應的是腎功能的分期及毒素代謝水平等；尿酸、尿素等反應的腎功能濾過代謝的功能；還有部分醫院血生化裡會有估算腎小球濾過率的這項指標，可以更詳盡地評估腎小球受損的情況，及整體病情所處於的階段。

一般肌酐、尿酸、尿素等指標越高，腎小球濾過率值越低，腎功能整體越差，尿毒症風險高。

血肌酐的上限是130，腎小球濾過率的下限是90，兩項指標持續超過3個月出現升高/下降，表明腎功能都出現了問題。

排第二的電解質水平檢查

電解質水平的檢查也體現在血生化檢查中，一些腎友常常會混淆。化驗單上可以看到的包括鈣、磷、鎂、鉀、鈉、鋁、氯等微量元素指標，都是反應電解質水平相關的指標。

對於已經發生腎功能不全的腎友，需要高度重視電解質紊亂的情況，腎衰竭、尿毒症的患者，發生電解質紊亂的情況比較常見且較危急。常見症狀如高血鉀症、鈣磷代謝紊亂、酸中毒等等。

其中酸中毒主要是看二氧化碳的指標，也在這項化驗單上可以看到。

排第三的葡萄糖、血脂等指標

腎功能受損後，一些血液代謝性指標也常表現出異常，如葡萄糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等，反應出血液流通環境的健康程度。腎臟需要豐富的血流，血糖、血液的升高，會造成血流的異常，血液流速緩慢、血液粘稠等，都不利於腎臟血氧的供應，同時還會造成腎小球內動脈高壓，加劇纖維化發展，加速腎功能衰竭的程序。因此這兩項指標必須重視。

此外，血壓雖然不需要抽血就可檢測，但也是定期必查的一項關鍵指標。

排第四的肝功能檢查

肝腎功能不分家是我們常說的一句話，有部分腎友發展到中後期的時候，肝功能也出現了一定的問題。血生化檢查中的一些指標也能反應出肝臟的情況，大家較為熟知的兩項包括：谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST），這兩項的異常升高，一般提示肝酶異常，重視肝臟功能。

此外還有一些較常提到如白蛋白、總蛋白及膽紅素。

伴有大量尿蛋白的患者，有時候檢查會出現白蛋白、總蛋白指標下降的情況，注意營養不良的發生，如果這三項指標均出現異常，也要警惕肝功能受損的情況。

腎友們在服用一些藥物基本所存在肝臟疾病時，都要重視這些指標的變化。