清晨包括上午的一段時間通常是一天中人體血壓最高的時段,也是血壓由最低升為最高,血壓變化“最劇烈”的一個時段。為什麼會有這樣的變化呢?因為如果一個人睡眠良好,在睜開眼睛之後,瞬間感受到外界刺激,交感神經開始興奮,大腦開始思維,心跳開始加快,血流開始加速,再加上人體的各個器官也開始工作,所需血量猛然增加,血壓會陡然升高。帶之而來的就是心臟加速工作,大腦血流大量湧入,因此在此時段容易造成心臟大腦的不良事件。實際上六成的猝死、心梗和腦卒中基本上發生在這個時間段。所以,對很多高血壓患者來說,控制好了晨峰血壓就顯得尤為重要。
那麼如何判斷晨峰血壓呢?儘管沒有統一的概念,但通常以動態血壓為基礎計算,一般採用覺醒後2小時內的血壓平均值減去夜間睡眠時的血壓最低值,如果≥35 mmHg即為晨峰血壓增高。
另外,在評估晨峰血壓時應注意以下事項
1、在起床後半小時到一小時內進行;(通常在6:00~10:00之間)2、排空大小便;3、不吃早餐;4、在服藥前測量血壓;5、坐下休息5分鐘-10分鐘後,開始測量血壓。如果在家裡自測血壓持續超過135/90毫米汞柱,就說明清晨血壓不正常。
如何預防和治療晨峰高血壓呢?
主要包括生活方式改變和藥物治療。
主張晨醒後繼續臥床休息一下或慢側身起床,起床後不要做劇烈的運動,同時避免情緒緊張。
切記不要起床後立刻吸菸,吸菸會直接影響到血壓的變化!
對於前列腺增生的高血病病人,儘量控制水分的攝入,睡前要儘量排空膀胱,以免晚間起夜次數翁多,影響晨峰血壓。
1. 選擇使用長效降壓藥,使血中藥物濃度24小時保持平衡釋放,血壓起到保持平穩的作用。
2. 對晨峰血壓高的患者可選擇在睡前服藥,以起到控制晨峰血壓的作用。
3.對睡眠不好,失眠,多夢的病人即可以使用西藥鎮靜劑也可以使用中藥養血安神。
如果在採取以上方法血壓控制仍然不不理想的話,應做24小時動態血壓檢測,在醫生指導下調整降壓藥的種類和服用時間。