哪些檢查可以知曉孩子有心臟問題?
檢查一、心電圖:
在沒有進行心臟超聲檢查條件時,心電圖可提示某些心臟病的特徵性改變,如電軸重度左偏提示心內膜墊缺損;電軸左偏並左心室肥大提示三尖瓣閉鎖,或右心室發育不良和肺動脈閉鎖等。
檢查二、胸部x光片:
如果懷疑新生兒存在心臟病,可去拍攝胸部x光片。通常,蛋形心臟提示大動脈轉位,靴形心臟提示法洛四聯症。
檢查三、超聲心動圖:
包括m型超聲、二維超聲、彩色多普勒超聲,近年發展的三維超聲,這是新生兒期心臟病最有價值的診斷方法。對於新生兒來講,由於顯示的影象清晰,可對各種心臟、大血管和冠狀動脈畸形均能診斷,並能判斷心功能及肺動脈壓力。而且這種檢查容易被家長和患兒接受,還可用來動態觀察心臟變化。
檢查四、心臟磁共振顯像:
這也是一種無創性檢查,主要用於超聲心動圖不能診斷的畸形先心病,如周圍肺動脈畸形和內臟異位等。
檢查五、心導管:
隨著超聲心動圖的發展,心導管的診斷價值退居次位,主要用於超聲心動圖不能見到的動靜脈旁路、遠端肺動脈發育不良等。但對於複雜的心臟畸形,在手術前還需進行心導管檢查,進一步明確心臟畸形和各項生理指標。目前,心導管更多的是用於治療。
小兒先心病對孩子的影響很大,因此我們一定要積極的做好預防工作來預防患上此病。如果一旦不幸患上此病,我們一定要積極的進行治療才行。
先心病孩子在什麼情況必須要來院治療?有一些先心病,一經確診最好儘早安排手術,否則可能導致患兒近期內出現心力衰竭、重度肺動脈高壓等情況,造成不可逆轉的影響。這些先心病包括:
01部分單純性先心病
單純性先心病,主要是房缺、室缺、動脈導管未閉。這類患兒如果出現生長髮育遲緩(身高體重等達不到同齡孩子水平)、反覆的呼吸道感染(感冒、肺炎等)、心力衰竭的表現(呼吸急促、心動過速等)這些症狀,應儘快手術,及時矯治。
02左冠狀動脈異常起源於肺動脈
這種疾病很罕見,但卻很凶險。這類患兒如果得不到及時救治,心功能會逐漸衰竭,甚至死亡,所以一旦發現就要儘早手術干預。
03血管環、肺動脈吊帶、無名動脈壓迫氣管
患兒容易出現呼吸道感染,反覆感冒、咳嗽,但不一定會心衰。這類疾病會對氣管產生壓迫,使氣管軟化;如不及時手術,長期發展下去對氣管危害很大。現在先進的CT技術逐漸普及,讓這類疾病得以在早期被發現,所以一經發現就應儘早手術治療。
04肺動脈閉鎖合併室間隔缺損
05法洛四聯症合併肺動脈閉鎖
這類患兒之所以要儘早手術,是為了及時促使肺動脈發育,改善患兒缺氧的狀況,同時促進短期內的生長髮育。
06右心室雙出口
右心室雙出口有許多特殊型別,包括肺動脈狹窄型、肺動脈高壓型。右心室雙出口很容易引起肺血管病變。如果是狹窄型,左心室功能還可能會受到影響,所以都需要儘早手術。
07完全性心內膜墊缺損
因房室間隔缺損,產生大量的左向右分流,很容易引起肺血管病變,在出生時就有嚴重的肺動脈高壓,並且會進行性加重。所以一經發現,3個月以上的患兒要儘早手術。
08單心室伴肺血流過多的新生兒
這類新生兒的肺動脈壓力非常高,形成肺血管病變後,很容易發展為肺動脈高壓,時間長了可能對分期手術造成很大困難。
09法洛四聯症合併肺動脈狹窄
這類患兒延遲手術的弊端是影響心室功能、影響發育。而錯過了孩子生長髮育的關鍵時期,很有可能會對遠期成長產生不利影響。目前法洛四聯症的手術已無需等到患兒1歲再進行,6個月左右就可以手術。
此外還有一些病情相當緊急,在嬰兒出生後一經確診就要及時手術的先心病。主要包括以下四種:大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、永存動脈乾和動脈弓中斷。這四種病變還分為許多型別,有些合併其他畸形。
這些先心病一般在患兒出生後就要立刻做手術,無需等待,否則短時間內引起肺動脈血管病變,造成一系列不利影響。