很多人都做過X光或者CT檢查,這些檢查大家都知道有輻射。
特別是小朋友,家長都會比較擔憂——小朋友做了X線檢查,會不會對生長髮育有影響?以及這個檢查輻射到底是多大?
首先,我們先認識輻射,輻射分為非電離輻射和電離輻射。
非電離輻射(一般不會對生物體造成損傷),例如電視、電腦螢幕、電熱氈、吹風機、收音機、遙控器、鐳射筆、Wifi、手機、微波爐、通訊基站等。
在醫院的常規檢查中,B 超、磁共振是非電離輻射檢查手段,而 X 線、 CT 及核醫學檢查,則會產生電離輻射。電離輻射包括伽瑪射線、粒子射線,以及光子束。
下表為 ACR、RSNA 等組織聯合制定的常見影像學檢查平均輻射劑量的參考值
表格解析:自然界中存在著低量的背景輻射,每個人每年大約都會有 3 mSv 的背景輻射吸收量,稱之為本底輻射量,常作為參照指標。也就是說,做一次頭顱 CT 接受到的輻射,相當於 8 個月的背景輻射。照一張肺部X光的輻射劑量約為0.01毫西弗,份量約等於10天背景輻射量,一次CTA檢查的輻射亦只有約12毫西弗(約等於四年背景輻射量)。
任何地區都有電離背景輻射,廣東的陽江每人每年的背景輻射量為6毫西弗,印度的Kerala及Madras States,大部分居民每年承受的背景輻射量有30毫西弗,伊朗的Ramsar則高達150毫西弗。雖說以上地區的背景輻射量較高,但由於至今仍未有證據證明居民的患癌風險相應提高,所以大家也不用太過憂慮背景輻射量稍高對人體的影響。宇宙射線輻射的強度在對流層的上層大約10公里的高度上最強,因此航空公司的人員和經常搭機的乘客就會收到更高的劑量。例如香港到北美洲一次飛行,就會受到約 0.08毫西弗照射。
最近,日本修訂了人體可接受輻射劑量,一年內接受不超過200毫西弗的輻射照射。當然,每個人的抵抗能力和體質會有所不同。
在中國的相關規定中,人體可接受的年輻射量上限僅為50毫西弗,對人體健康的危害就更小了。拍X光片、做CT,這種輻射具有方向性和可控性,基本能保證只有被檢查部位會有射線,輻射劑量也相當小。這些輻射量可能對身體有些輕微風險,但醫務人員進行影像檢查時,都會注意對患者的保護,該不用就不用,該保護的會保護。如果不接受有需要的影像檢查,可導致誤診和延誤治療,後果可能更加嚴重。
張猛
廣州和睦家醫院放射科主管技師
2005年畢業於廣州醫學院。2018年加入廣州和睦家醫院,之前在廣州市第一人民醫院工作十多年。CT、MRI技術應用熟練。