根據古今對本病的認識及臨床實際,牙宣屬於一種病證名,發病症狀見於現代醫學中慢性牙周炎等常見的口腔疾病,屬於牙周炎中最常見的型別。主要發生在成年人,但也可發生於兒童的乳牙或青少年。通常病程進展緩慢,但也可能快速進展。主要特徵主要有:有牙周袋形成和牙槽骨吸收,導致牙周支援組織的破壞,最終導致牙齒的脫落。
針對上篇關於牙宣的病因病機的總結表格如下:
一.牙宣的臨床表現:
以牙齦萎縮疼痛,牙齦出血為主要症狀。早期有牙齒浮起感,咀嚼無力,遇冷水時覺牙齒髮酸,經常有口臭、口粘,進食或刷牙時牙齦流血。繼而齒齦腫痛,牙縫溢膿或出血,牙齒鬆動,影響咬嚼。嚴重者發展為全口牙齒鬆動。病程中可有急性發作的牙周膿腫,區域性紅腫熱痛,膿液量多,伴有發熱。
二.牙宣的辨證施治:
本病與腎、脾、胃、大腸等臟腑有關,辨證首先辨牙宣的虛實,屬何臟腑。虛證多表現為腎陰、氣血的虧虛,實證多由於胃火上炎所致,並可出現虛實挾雜的情況。大多數患者,辨證其本在腎,為虛,而其標在胃,為實。所以,在治療上以滋陰補腎,益精固齒,健脾益氣,清胃瀉火為治則,並應注意病情的緩急。如果炎症突出,則先治標,先以清熱解毒排膿為治則,待炎症控制,再以培腎固齒為治則。
1.胃火上蒸型
證候:牙齦紅腫疼痛,出血溢膿。煩渴喜冷飲,多食易飢,胃脘嘈雜,口乾,口臭,大便祕結,尿黃。舌質紅,苔黃厚,脈滑數。
治則:清胃瀉火,消腫止痛。
(1)主方清胃散。
(2)中成藥如黃連上清丸等。
2.腎陰虧虛型
證候:牙齒疏豁鬆動,咀嚼無力或微痛,牙齦潰爛萎縮,邊緣微紅腫,易滲血,齒根宣露。頭暈,耳鳴,腰痠,手足心熱。舌質微紅,少苔,脈細數。
治則:滋陰補腎,益精固齒。
補腎固齒丸。補腎固齒,活血解毒,共18味珍貴藥材,補腎壯骨治其本,清熱活血治其標,標本兼顧。諸藥配伍,共成補腎益精、壯骨固齒、清熱活血之劑。
3.氣血不足型
證候:牙齦萎縮,顏色淡白,牙齦滲血,刷牙及吮吸時易出血,牙根宣露,牙齒鬆動,咀嚼無力。面色發白,畏寒倦怠,頭暈眼花,失眠多夢,胃呆納少,心悸怔忡,氣短懶言。舌質淡,苔薄白,脈沉細。
治則:益氣補血,養齦健齒。
若牙齦滲血者,可加阿膠、血餘炭、藕節炭,以養血斂血止血。如證見畏寒倦怠,胃呆納少,大便溏等氣虛陽虛為主者,可選用十全大補湯、歸脾丸等。
三.預防護理:
1.習慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫,每6個月至1年,定期往牙科醫生處清潔牙齒,預防牙菌膜變成牙石,及清除在牙齒上已形成的牙石。
2.使用軟毛牙刷:用軟毛牙刷刷牙齦及舌頭。
3.給牙齒補鈣,牙骨疏鬆容易導致牙齦炎,可以多吃含有鈣質的食物,來強化骨骼。
4.經常使用漱口水:漱口水可以幫助你清除牙垢,對牙齒健康很有幫助,建議每次吃東西后一定要漱口。