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手術是宮頸癌最重要治療方式之一,但宮頸癌根治手術範圍大、時間長、術後留置導尿管時間長、加之部分手術患者前進行放、化療,身體免疫力低下,使得宮頸癌患者術後感染的機率較高。

術後感染會導致住院時間延長、出血甚至尿瘻、腸瘻等嚴重問題,嚴重影響患者術後康復,增加醫療負擔。並且由於感染的部位較為敏感,患者承受著生理和心理的雙重壓力。

另外,子宮切除術後感染相對於其他手術後的感染又有其特殊性。宮頸及陰道均是有菌環境,而且宮頸及陰道的微生物複雜,存在常規抗生素無效的病原菌,增加了患者朋友預防術後感染及治療的複雜性。

所以今天互助君來詳細講解關於宮頸癌術後感染,我們應該怎麼對待?

1、術後導致哪些型別的感染呢?

宮頸癌術後感染的病原菌以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌為主,導致的感染型別主要有:陰道炎、盆腔炎、泌尿系統感染、上呼吸道感染、消化道感染、以及淋巴囊腫感染等。

宮頸癌術後感染率較高,這兩個部位更加容易引起感染。

1、手術部位:覓友們術前未治癒的陰道炎,是導致術後感染的危險因素。2、泌尿系統:大多是由於手術對膀胱產生的刺激,以及術後需要導尿、導尿管留置時間太長等因素引起的。

2、術後哪些因素容易增加感染髮生的機率呢?

全子宮切除術在臨床上得到了廣泛應用,但其術後感染髮生率目前仍居高不下。增加術後感染髮生機率的原因有:

年齡

50歲臨近絕經期的婦女是宮頸癌的高發年齡,且隨著年齡的增加,患者自身免疫功能下降,抵制病原菌感染的能力下降,從而增加了感染的發生率。

宮頸癌分期、以及病情的發展

隨著病情的加重,淋巴的轉移以及癌症浸潤,有些患者需要進行放化療。放化療在殺死癌細胞的同時也會將正常細胞殺死,還能導致自身機體功能紊亂、骨髓抑制等不良反應。

隨著疾病程度的增加、癌細胞的擴散和浸潤,患者的免疫力急劇下降、白蛋白下降、抵抗力減弱,從而增加了感染的機率。

膀胱的刺激

由於各種導尿管,引流管的使用,造成細菌的入侵,從而造成相應組織發生感染,尤其是陰道炎和盆腔炎的發生。有研究證實,保持導尿管>3天,其發生泌尿系統感染的機率可成倍上升。

開腹手術

手術切口大,較腹腔鏡手術感染機率高。

某些基礎疾病的存在

有基礎疾病,比如糖尿病。血糖長期居高不下,血液就容易成為細菌的“天堂”,容易導致各種感染。手術或創傷後也較難恢復,所以本身患有糖尿病的患者在術後大大增加了感染的風險。

抗菌藥物的濫用

是導致患者術後發生感染的獨立危險因素。抗菌藥物的使用需要引起重視,控制用量,並加強預防耐藥性產生。

3、如果發生了術後感染,可以怎麼治療呢?

透過最新資料的查閱,臨床研究表明,小劑量頭孢呋肟聯合地塞米松治療宮頸癌術後尿路感染,能夠有效改善臨床症狀,且治療效果明顯。

而淋巴囊腫感染目前尚沒有規範性治療方案,臨床上主要採用抗生素治療,由於淋巴囊腫感染極易演變為盆腔膿腫,抗生素又難以有效透入膿腔內部,治療效果極差,需要在抗生素治療的基礎上對盆腔膿腫進行充分引流。

4、如何預防尿路感染?

剛手術完的覓友們也需要注意以下這些,可以幫助大家預防尿路感染。並且可以通過幾個簡單的方法自我處理。

盆底肌瑜伽

宮頸癌根治術的手術創傷較大,切除範圍較廣,患者術後容易出現肌肉萎縮,喪失子宮、陰道的組織,使膀胱功能發生障礙,易發生尿瀦留、深靜脈血栓等併發症。患者朋友在接受根治術後,鍛鍊盆底肌功能可以降低殘餘尿量,提升膀胱功能,減少併發症。

鍛鍊盆底肌的具體方法是動態臀橋、側臥開合腿、靠牆幻椅式、仰臥划船式。自我練習瑜伽 , 每週>3次 , 每次45分鐘。學會以後,在家也能自己練起來哦。

護理尿管

另外覓友們在術後還應該注意對尿管相關護理知識的掌握程度,減少的殘餘尿量,促進膀胱功能恢復。留置尿管時間越長,出現尿道感染的機率越高,尤其是女性患者,相比於男性尿道比較短,更需注意保持尿道的清潔。

術後每日2次擦洗外陰及尿道口以保持外陰清潔,適當使用抗生素預防感染,保護導尿管通暢,避免導尿管打折、彎曲。保證尿袋低於膀胱水平以下,活動或搬運時夾閉引流管防止出現尿液逆流。

注意每週更換尿袋2次,保留導尿管7~10天。拔管前2日每2~3h開放尿管一次,熱敷按摩膀胱及鍛鍊腹式呼吸,提肛訓練,增強尿道肌、尿道括約肌的收縮能力,促使膀胱受損神經逐漸恢復,促進自主排尿。

減輕尿瀦留

不少剛手術完的覓友術後會出現尿瀦留現象,明明尿意很足,卻拉不出來,感到很痛苦,互助君有兩個小妙招,幫你解決這方面問題。

1、從心理學角度的方法,可以開啟水龍頭,聆聽水流聲,利用反射條件,產生尿意可以促進術後尿液的排出。2、並採用熱敷法促進腹肌收縮,促進排尿。可用熱毛巾貼在膀胱的面板上,用這種間接熱敷,可以減輕術後尿瀦留。

積極配合醫生治療

患者朋友們要消除內心的負性情緒,消除由於術後恢復而引起的不安,和醫生一起樹立戰勝疾病的信心。

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